Судорожный приступ: как он выглядит
При генерализованном приступе человек внезапно теряет сознание, тело напрягается, затем начинаются ритмичные подёргивания рук и ног. Возможны прикус языка, непроизвольное мочеиспускание, шумное дыхание. Обычно всё длится одну–три минуты, после чего наступает период спутанности, сонливости и головной боли. Бывают и более мягкие формы: кратковременное замирание с остановкой взгляда, подёргивание одной руки, странные ощущения перед приступом. Свидетелю важно запомнить, с чего всё началось и сколько длилось: эта информация во многом определяет диагноз.
- Внезапная потеря сознания
- Напряжение тела, затем ритмичные подёргивания
- Прикус языка, пена у рта
- Непроизвольное мочеиспускание
- Спутанность и сонливость после приступа
- Отсутствие воспоминаний о приступе
Первая помощь при приступе
Главная задача — не дать человеку получить травму и обеспечить дыхание. Уберите вокруг твёрдые и острые предметы, подложите под голову что-то мягкое, расстегните воротник. Не удерживайте руки и ноги силой и ни в коем случае не вкладывайте ничего в рот: сломанные зубы и травмы челюсти — частое последствие такой помощи. Когда подёргивания прекратятся, поверните человека на бок, чтобы слюна и содержимое желудка не попали в дыхательные пути. Засеките время приступа с самого начала.
- Убрать опасные предметы, подложить мягкое под голову
- Не удерживать и не разжимать челюсти
- Ничего не класть в рот и не давать пить
- После окончания повернуть на бок
- Засечь время и оставаться рядом
- Вызвать помощь по номеру 103 при первом или затяжном приступе
Причины судорожных приступов
У взрослых приступ может быть проявлением эпилепсии, но не менее часто он оказывается симптомом другой проблемы: перенесённого инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли, нейроинфекции. Отдельная группа — обменные причины: резкое падение сахара крови, низкий уровень натрия, кальция или магния, почечная и печёночная недостаточность. Судороги провоцируют отмена алкоголя после запоя и некоторые лекарства. У детей до 5 лет частая и, как правило, доброкачественная причина — фебрильные судороги на фоне высокой температуры.
- Эпилепсия
- Последствия инсульта и травмы головы
- Нейроинфекции: менингит, энцефалит
- Низкий сахар крови
- Нарушения натрия, кальция, магния
- Алкогольная абстиненция
- Фебрильные судороги у детей
Мышечные спазмы: когда сводит ноги
Ночные спазмы икроножных мышц — совсем другая история. Мышца резко и болезненно сокращается на несколько секунд или минут, сознание при этом не нарушается. Причины обычно бытовые: непривычная нагрузка, обезвоживание, потеря солей с потом, длительное стояние, беременность, приём мочегонных. Реже за ними стоят дефицит магния и кальция, болезни щитовидной железы, варикоз и нарушения кровотока в ногах, поражение периферических нервов при диабете. Помогают растяжение мышцы, массаж, достаточное питьё и разумная физическая нагрузка.
- Медленно потянуть стопу на себя при спазме икры
- Размять и согреть мышцу
- Пить достаточно жидкости, особенно в жару
- Делать растяжку икр перед сном
- Проверить уровень магния, кальция и функцию щитовидной железы при частых спазмах
- Обсудить с врачом приём мочегонных
Обследование и лечение
После приступа невролог подробно расспрашивает свидетелей, осматривает пациента и назначает исследования. Электроэнцефалография помогает выявить эпилептическую активность, МРТ головного мозга — структурные изменения. Обязательны анализы на глюкозу, натрий, кальций, магний, общий анализ крови, при подозрении на инфекцию — исследование спинномозговой жидкости. Лечение зависит от причины: при обменных нарушениях достаточно их устранить, при эпилепсии подбирают противоэпилептический препарат. Дозу и схему определяет только врач, самостоятельная отмена опасна возвратом приступов.
- Электроэнцефалография
- МРТ головного мозга
- Глюкоза, натрий, кальций, магний
- Общий и биохимический анализ крови
- Консультация невролога и наблюдение
- Отказ от вождения до разрешения врача
