Что означает покраснение глаз
Врач обращает внимание на характер покраснения. При конъюнктивите краснеет преимущественно слизистая век и белка, ярче к периферии, сосуды смещаются вместе с конъюнктивой. Покраснение вокруг роговицы, так называемая перикорнеальная инъекция, характерно для кератита, увеита и глаукомы и считается более тревожным признаком. Пятно ярко-красного цвета с чёткими краями — это кровоизлияние под конъюнктиву. Ограниченный участок покраснения бывает при эписклерите. Важно, один глаз красный или оба, есть ли боль, выделения и изменение зрения.
- Конъюнктивальное покраснение — при конъюнктивите
- Перикорнеальное — при кератите, увеите, глаукоме
- Смешанное
- Кровоизлияние под конъюнктиву
- Локальное — при эписклерите и склерите
- Одностороннее и двустороннее
Возможные причины
Самые частые причины — конъюнктивит вирусный, бактериальный или аллергический, синдром сухого глаза и блефарит. Раздражение вызывают дым, пыль, ветер, хлорированная вода, косметика, длительная работа за экраном и ношение контактных линз дольше положенного. Покраснение появляется при недосыпании и после алкоголя. Инородное тело, эрозия роговицы и травма дают покраснение с резью. Серьёзные причины — кератит, увеит, склерит, острый приступ закрытоугольной глаукомы, химический ожог. Иногда красные глаза сопровождают общие болезни: аутоиммунные, инфекции, болезни щитовидной железы.
- Вирусный и бактериальный конъюнктивит
- Аллергический конъюнктивит
- Синдром сухого глаза и блефарит
- Раздражение дымом, хлором, косметикой
- Контактные линзы
- Инородное тело и травма
- Кератит, увеит, глаукома
- Химический ожог
Сопутствующие признаки
Зуд в глазах, отёк век и слезотечение, особенно весной или при контакте с животными, указывают на аллергию. Водянистые выделения, ощущение песка и недавняя простуда характерны для вирусного конъюнктивита, а густой жёлто-зелёный гной, склеивающий веки, — для бактериального. Сухость и жжение к концу дня говорят о сухом глазе. Выраженная боль, светобоязнь и затуманивание зрения бывают при кератите и увеите. Резкая боль, радужные круги, головная боль, тошнота и расширенный зрачок — признаки острого приступа глаукомы, требующего экстренной помощи.
- Зуд и отёк век — аллергия
- Водянистые выделения — вирус
- Гнойные выделения — бактерии
- Сухость и жжение — сухой глаз
- Боль и светобоязнь — кератит, увеит
- Радужные круги и тошнота — глаукома
Какие обследования нужны
Офтальмолог проверяет остроту зрения, осматривает веки, конъюнктиву и роговицу на щелевой лампе, при необходимости выворачивает веко, чтобы найти инородное тело. Окрашивание флюоресцеином выявляет повреждения роговицы. Измерение внутриглазного давления исключает глаукому, а осмотр передней камеры и глазного дна — увеит. При обильном гнойном отделяемом или затяжном течении берут посев с определением чувствительности к препаратам. При подозрении на аллергию назначают аллергологическое обследование, при повторных увеитах и склеритах — анализы для поиска системных заболеваний.
- Проверка остроты зрения
- Биомикроскопия на щелевой лампе
- Окрашивание роговицы флюоресцеином
- Измерение внутриглазного давления
- Посев отделяемого из глаза
- Аллергологическое обследование
- Анализы на системные болезни при увеите
Что делать и как лечат
При попадании химических веществ немедленно промывайте глаз чистой водой не менее 15–20 минут и срочно обращайтесь за помощью, при необходимости вызывайте 103. При лёгком покраснении от усталости помогают отдых, увлажняющие капли, частое моргание, увлажнение воздуха. Сосудосуживающие капли убирают покраснение ненадолго, а при частом применении вызывают обратное расширение сосудов. Гормональные и антибактериальные капли без назначения врача использовать нельзя. Лечение подбирают по причине: противоаллергические средства, антибиотики при бактериальной инфекции, противовирусные препараты, лечение глаукомы и увеита.
- Промывание водой при химическом ожоге
- Отдых глаз и увлажняющие капли
- Отказ от линз до осмотра
- Не использовать гормональные капли самостоятельно
- Противоаллергические средства по назначению
- Антибактериальные капли только при бактериальной инфекции
- Гигиена рук и личное полотенце при конъюнктивите
