Почему кожа становится сухой
Верхний роговой слой кожи устроен как кирпичная кладка: клетки скреплены липидами, которые удерживают воду. Когда этот барьер повреждается или липидов вырабатывается мало, вода испаряется, кожа становится шероховатой и чувствительной. С возрастом активность сальных желёз снижается, поэтому у пожилых людей сухость встречается очень часто. Барьер разрушают горячая вода, мыло, спиртовые лосьоны, скрабы и частое использование антисептиков. Отопление, кондиционеры и ветер ускоряют испарение влаги.
- Горячий душ и долгие ванны
- Щелочное мыло и агрессивные гели
- Сухой воздух, жара, мороз и ветер
- Возрастное снижение выработки кожного сала
- Частое мытьё рук и антисептики
- Недостаточный уход за кожей
Заболевания, при которых сухость кожи — симптом
Выраженная сухость с детства характерна для атопического дерматита и ихтиоза — наследственного нарушения ороговения, при котором кожа покрыта чешуйками. Внезапно появившаяся сухость у взрослого может быть признаком гипотиреоза, сахарного диабета, хронической болезни почек, дефицита питательных веществ. Кожа сохнет при приёме некоторых препаратов, например мочегонных средств, ретиноидов и статинов. Сухость и зуд часто сопровождают псориаз, экзему и контактный дерматит.
- Атопический дерматит
- Ихтиоз
- Гипотиреоз
- Сахарный диабет
- Хроническая болезнь почек
- Побочное действие лекарств
Симптомы
Сухая кожа ощущается стянутой, особенно после умывания. Она выглядит тусклой, шероховатой, с мелким шелушением, иногда покрыта сеточкой тонких трещин, похожих на треснувший фарфор. Чаще всего страдают голени, предплечья, кисти и бока туловища. Сухость усиливает зуд, а расчёсы повреждают барьер ещё больше. При длительном течении появляются покраснение и воспаление — так называемая астеатотическая экзема. На руках и пятках образуются болезненные трещины.
- Чувство стянутости
- Шелушение и шероховатость
- Зуд
- Сеточка мелких трещин
- Покраснение и воспаление
- Трещины на кистях и пятках
Обследование
Дерматолог оценивает распространённость и характер сухости, наличие воспаления и признаков других кожных болезней, спрашивает о режиме мытья, средствах ухода, лекарствах и условиях работы. Если сухость выражена, появилась внезапно или сочетается с другими симптомами, назначают анализы для поиска внутренних причин. При подозрении на ихтиоз и другие наследственные заболевания может потребоваться консультация генетика. При воспалении врач решает, нужна ли противовоспалительная терапия.
- Осмотр дерматолога
- ТТГ для исключения гипотиреоза
- Глюкоза крови
- Креатинин
- Общий анализ крови
- Анализ принимаемых препаратов
Уход и лечение
Основа лечения — ежедневное применение смягчающих средств, эмолентов. Их наносят сразу после душа на слегка влажную кожу, а при выраженной сухости — 2 раза в день и чаще. Хорошо работают кремы и бальзамы с мочевиной, глицерином, церамидами, вазелином. Мыться лучше недолго, тёплой водой, используя мягкие очищающие средства без мыла. При воспалении врач может назначить короткий курс противовоспалительного крема. Если сухость вызвана болезнью, лечат её причину.
- Короткий тёплый душ вместо горячей ванны
- Мягкие очищающие средства без мыла
- Эмолент сразу после мытья
- Увлажнитель воздуха в сухом помещении
- Перчатки при работе с водой и на холоде
- Хлопковая одежда вместо шерстяной на теле