Что такое себорейный кератоз
Себорейный кератоз — доброкачественная опухоль из клеток эпидермиса, которые разрастаются и накапливают роговое вещество. Несмотря на название, с сальными железами и себорейным дерматитом он не связан. Образования появляются обычно в зрелом возрасте, растут медленно и сохраняются всю жизнь. Их может быть от одного до нескольких десятков. Разновидности отличаются внешним видом: плоские пигментные пятна, выпуклые бородавчатые бляшки, мелкие тёмные узелки на лице у людей со смуглой кожей, светлые наросты на голенях.
- Классическая бородавчатая форма
- Плоская пигментная форма
- Раздражённая (воспалённая) кератома
- Чёрный папулёзный дерматоз на лице
- Штукатурный кератоз на голенях и стопах
Причины и факторы риска
Главные факторы — возраст и наследственность: у многих пациентов кератомы есть и у родителей. В клетках образований находят генетические изменения, связанные со старением кожи. Роль солнца обсуждается: кератомы встречаются и на закрытых участках, но чаще на лице и спине. Трение одеждой вызывает раздражение уже существующих элементов. Себорейный кератоз не передаётся при контакте и не связан с вирусом папилломы человека, питанием или гигиеной.
- Зрелый и пожилой возраст
- Семейная предрасположенность
- Светлая кожа
- Ультрафиолетовое воздействие
- Трение и травмирование кожи
Как выглядит и чем отличается от других образований
Типичная кератома — овальная бляшка с чёткими границами, возвышающаяся над кожей, с матовой, шероховатой или трещиноватой поверхностью. Цвет варьирует от телесного до чёрного. Иногда поверхность крошится, а по краю образование выглядит так, будто его можно отковырнуть. Кератомы могут зудеть и воспаляться при трении. Отличать их нужно от меланомы, пигментной базалиомы, вирусных бородавок и актинического кератоза, который считается предраковым состоянием.
- Чёткие границы
- Бородавчатая шероховатая поверхность
- Цвет от светло- до тёмно-коричневого
- Вид «приклеенной» бляшки
- Мелкие роговые точки на поверхности
- Зуд при раздражении
Диагностика
Дерматолог ставит диагноз при осмотре, а дерматоскопия позволяет увидеть характерные для кератомы признаки: роговые кисты, псевдопоры, извилистые борозды и гребни. Это помогает отличить её от меланомы и базалиомы. Если образование нетипично, быстро меняется или воспалено, врач рекомендует удалить его хирургически и отправить на гистологическое исследование. Разрушающие методы удаления без анализа применяют только при уверенности в диагнозе.
- Осмотр дерматолога
- Дерматоскопия
- Цифровое фото для контроля
- Иссечение с гистологией при сомнении
Лечение
Себорейный кератоз не требует обязательного лечения. Удаление проводят по косметическим причинам, при постоянной травме одеждой, зуде, воспалении или сомнениях в диагнозе. Используют криодеструкцию жидким азотом, кюретаж, электрокоагуляцию, лазерное или радиоволновое удаление. После процедуры на месте образования формируется корочка, которая отпадает через 1–2 недели. Иногда остаётся светлое или тёмное пятно. Срезать или отрывать кератомы самостоятельно нельзя: это приводит к кровотечению и инфекции.
- Показать образование дерматологу перед удалением
- Не срывать и не расчёсывать кератомы
- Удалять травмируемые образования
- Защищать кожу от солнца
- Ежегодно осматривать кожу при множественных образованиях