Какие бывают родинки
Невусы различают по происхождению, глубине расположения клеток и строению. Приобретённые родинки появляются после рождения, преимущественно в детстве и молодости. Врождённые присутствуют с рождения; крупные и гигантские врождённые невусы требуют наблюдения, так как риск меланомы в них выше. Диспластические, или атипичные, невусы крупнее обычных, имеют неровную окраску и размытые края. Существуют также голубые невусы, невусы Спитц у детей и галоневусы с белым ободком вокруг.
- Приобретённые пограничные, сложные и внутридермальные невусы
- Врождённые невусы
- Диспластические (атипичные) невусы
- Голубой невус
- Невус Спитц
- Галоневус
Почему появляются родинки и кто в группе риска
Количество родинок во многом определяется наследственностью и воздействием ультрафиолета, особенно в детстве. Солнечные ожоги и загар в солярии способствуют появлению новых невусов и повышают риск меланомы. Родинки могут темнеть и увеличиваться в период полового созревания и беременности, что обычно является нормой, но требует внимания. Повышенный риск меланомы имеют люди со светлой кожей, большим количеством родинок, атипичными невусами и случаями меланомы у кровных родственников.
- Наследственность
- Светлая кожа, склонная к ожогам
- Солнечные ожоги в детстве
- Посещение солярия
- Большое количество родинок
- Меланома у родственников
Признаки опасной родинки
Для самоконтроля используют правило ABCDE. Асимметрия: одна половина не похожа на другую. Границы: неровные, размытые, «рваные». Цвет: неравномерный, с несколькими оттенками. Диаметр: больше 6 мм, хотя меланома бывает и меньше. Эволюция: любое изменение размера, формы, цвета, появление зуда или кровоточивости. Важен и признак «гадкого утёнка» — родинка, которая заметно отличается от остальных. При любом из этих признаков нужен осмотр дерматолога.
- Асимметрия формы
- Неровные или размытые края
- Неоднородный цвет
- Диаметр больше 6 мм
- Изменения со временем
- Родинка, непохожая на остальные
Диагностика
Дерматолог осматривает всю кожу, включая волосистую часть головы, стопы и слизистые. Дерматоскопия — осмотр под специальным увеличением с освещением — позволяет увидеть структуру пигмента и значительно точнее отличать доброкачественные невусы от меланомы. Людям с множеством родинок проводят цифровое картирование: снимки сравнивают при повторных визитах. Окончательный диагноз подозрительного образования ставится только по гистологическому исследованию после удаления, поэтому прижигать подозрительные родинки без анализа нельзя.
- Осмотр всей поверхности кожи
- Дерматоскопия
- Цифровое картирование родинок
- Иссечение с гистологическим исследованием
- Консультация онколога при подозрении на меланому
Удаление и профилактика
Удалять родинки рекомендуют при подозрительных признаках, постоянной травме одеждой или бритьём, а также по косметическим причинам после осмотра врача. Подозрительные невусы иссекают хирургически с небольшим отступом здоровой кожи и обязательно направляют на гистологию. Лазерное или радиоволновое удаление допустимо только для образований, в доброкачественности которых врач уверен. Травма родинки сама по себе не превращает её в меланому, но кровоточащий невус нужно показать врачу.
- Осматривать кожу раз в месяц, в том числе с помощью близких
- Показывать родинки дерматологу ежегодно при факторах риска
- Пользоваться солнцезащитными средствами и одеждой
- Избегать солнечных ожогов и солярия
- Не удалять родинки в салонах без гистологии
- Фотографировать подозрительные невусы для сравнения
