Виды мозолей
Мозоли различают по строению и расположению. Натоптыши — плоские утолщения на опорных участках подошвы. Сухие твёрдые мозоли образуются на пальцах и пятках, а стержневые имеют плотное ядро, давящее на нервные окончания. Мягкие мозоли возникают между пальцами, где кожа влажная, и выглядят белёсыми. Водяная мозоль — пузырь с прозрачной жидкостью после острого трения — появляется быстро, например после новой обуви, и при защите от трения заживает сама.
- Натоптыш (омозолелость)
- Сухая твёрдая мозоль
- Стержневая мозоль
- Мягкая межпальцевая мозоль
- Водяная мозоль (пузырь)
Причины и факторы риска
Кожа утолщается, чтобы защитить себя от повторяющейся механической нагрузки. Если давление приходится на одни и те же точки, роговой слой нарастает всё сильнее. Натоптыши под пальцами часто связаны с поперечным плоскостопием и ношением каблуков, мозоли на пальцах — с узкой обувью и молоткообразной деформацией пальцев. Нагрузку увеличивают лишний вес, долгая ходьба и стояние, особенности походки. У спортсменов мозоли появляются в местах трения о снаряжение.
- Тесная, узкая или жёсткая обувь
- Высокие каблуки
- Поперечное и продольное плоскостопие
- Вальгусная деформация большого пальца
- Молоткообразные пальцы
- Избыточная масса тела
Симптомы и отличие от бородавки
Натоптыш выглядит как желтоватое плотное утолщение с размытыми границами и может вызывать жжение и ощущение «камешка» под стопой. Стержневая мозоль — небольшой круглый уплотнённый участок с полупрозрачным центром; при надавливании на него возникает острая боль. Мозоли часто путают с подошвенными бородавками. Бородавка прерывает кожный рисунок, в ней видны чёрные точки — тромбированные сосуды, и она болит сильнее при сдавливании с боков, чем при прямом давлении.
- Плотное жёлтое утолщение кожи
- Боль при ходьбе и давлении
- Жжение и ощущение инородного тела
- Полупрозрачный стержень в центре
- Белёсая размягчённая кожа между пальцами
- Сохранённый кожный рисунок в отличие от бородавки
Диагностика
Дерматолог или подолог осматривает стопы, определяет вид мозоли, её расположение и отличает её от бородавки, кератодермии и инородного тела. Важно оценить обувь, форму стоп и распределение нагрузки. При повторяющихся натоптышах и деформациях стопы полезна консультация ортопеда и подометрия — исследование распределения давления на подошву. Людям с диабетом проверяют чувствительность стоп, кровоток и уровень сахара.
- Осмотр дерматолога или подолога
- Оценка обуви и походки
- Консультация ортопеда при деформациях стопы
- Подометрия
- Проверка чувствительности и кровотока при диабете
Лечение и профилактика
Без устранения давления мозоли быстро возвращаются, поэтому первым делом подбирают удобную обувь, защитные прокладки и ортопедические стельки. Для размягчения ороговевшей кожи применяют кремы с мочевиной, а мозольные средства с кислотами — только на неповреждённой коже и не при диабете. Подолог безболезненно удаляет натоптыши и стержни аппаратным способом. Хирургическая коррекция нужна при выраженных деформациях пальцев. Срезать мозоли лезвием самостоятельно опасно из-за порезов и инфекции.
- Носить обувь по размеру с широким мыском
- Ограничить высокие каблуки
- Использовать ортопедические стельки при плоскостопии
- Защищать уязвимые места силиконовыми прокладками
- Регулярно смягчать кожу стоп кремом
- При диабете не пользоваться мозольными пластырями с кислотой