Что это такое и как выглядит
Милиум — крошечная киста в верхнем слое кожи, стенки которой выстланы теми же клетками, что и поверхность. Внутри плотно упакованы роговые чешуйки, поэтому узелок ощущается твёрдым, а не мягким, как жировик. Размер обычно от 1 до 3 миллиметров, цвет белый или желтоватый, форма полушаровидная. Кожа над узелком не воспалена, отверстия в центре нет. Милиумы чаще всего располагаются группами вокруг глаз, на скулах, на носу и на лбу, а у младенцев — на носике и щеках.
- Плотные белые узелки 1–3 мм
- Нет чёрной точки и отверстия
- Кожа вокруг не воспалена
- Излюбленные места — веки, скулы, нос
- Часто располагаются группами
Почему появляются
Первичные милиумы возникают без видимой причины: считается, что роговые массы задерживаются в устье волосяного фолликула или потовой железы. Так бывает у новорождённых, когда сальные железы только начинают работать. Вторичные милиумы появляются после повреждения кожи: ожогов, в том числе солнечных, пузырных дерматозов, лазерных и химических процедур, длительного применения плотных окклюзионных кремов и некоторых наружных препаратов. Иногда играет роль наследственная склонность, поэтому просянки нередко встречаются у нескольких членов семьи.
- Первичные — без явной причины
- Милиумы новорождённых
- После ожогов и солнечных повреждений
- После пузырных заболеваний кожи
- На фоне плотных жирных кремов
- После агрессивных косметических процедур
Чем отличаются от прыщей и жировиков
Закрытый комедон тоже выглядит белой точкой, но он связан с сальной железой, имеет проток и при воспалении превращается в гнойничок. Милиум плотный, не воспаляется и не имеет выхода наружу. Липома, которую в быту называют жировиком, лежит глубже, мягкая на ощупь и обычно крупнее. Ксантелазмы на веках жёлтые, плоские и значительно больше по размеру. Различить эти образования помогает осмотр с дерматоскопом, а при сомнениях врач может предложить удаление с исследованием ткани.
- Комедон — сальная железа и открытый проток
- Милиум — плотная закрытая киста
- Липома — мягкое подкожное образование
- Ксантелазма — жёлтая плоская бляшка
- Сирингома — множественные узелки телесного цвета
Как удаляют
У новорождённых ничего делать не нужно: элементы исчезают сами в течение нескольких недель, достаточно обычного ухода за кожей. У взрослых милиумы самостоятельно проходят редко. Стандартная процедура проста: кожу обрабатывают антисептиком, стерильной иглой делают микропрокол и аккуратно извлекают содержимое. Мелкие элементы удаляют электрокоагуляцией или лазером. Процедура занимает несколько минут, практически безболезненна и не оставляет заметных следов. Для профилактики новых элементов врач может назначить наружные средства с ретиноидами или мягкие отшелушивающие средства.
- У младенцев — только наблюдение
- Вскрытие и извлечение содержимого
- Электрокоагуляция мелких элементов
- Лазерное удаление
- Наружные ретиноиды для профилактики по назначению врача
- Антисептическая обработка после процедуры
Уход и профилактика
Выдавливать милиумы самостоятельно нельзя: без прокола содержимое не выходит, зато легко занести инфекцию и оставить рубчик или пятно, особенно на тонкой коже век. Снизить вероятность новых элементов помогает пересмотр ухода: более лёгкие текстуры вместо плотных жирных кремов, регулярное мягкое очищение, средства с кислотами или ретиноидами по назначению врача. Важна и защита от солнца: ультрафиолет утолщает роговой слой и способствует задержке чешуек. При множественных или упорно рецидивирующих элементах стоит показаться дерматологу.
- Не выдавливать и не расковыривать
- Лёгкие некомедогенные текстуры вместо плотных кремов
- Мягкое очищение без агрессивных скрабов
- Средства с кислотами и ретиноидами по назначению
- Солнцезащита в течение года
- Осмотр дерматолога при множественных элементах