Виды и типичные проявления
Врачи разделяют гиперкератоз по причине и по распространённости. Очаговые формы возникают там, где есть постоянное давление: натоптыши на подушечках стоп, сухие мозоли на пальцах, омозолелости на ладонях при физической работе. Диффузные формы захватывают большие поверхности и чаще связаны с болезнями. Отдельно выделяют фолликулярный кератоз, когда вокруг устьев волосяных луковиц на плечах и бёдрах образуются мелкие шершавые узелки, придающие коже вид гусиной. У многих людей это косметическая особенность, а не болезнь.
- Натоптыши и сухие мозоли на стопах
- Омозолелости на ладонях
- Трещины на пятках
- Фолликулярный кератоз на плечах и бёдрах
- Диффузное утолщение кожи ладоней и подошв
- Ороговение на фоне псориаза и экземы
Причины
Самая частая причина ороговения стоп — механическая: тесная или слишком жёсткая обувь, каблук, плоскостопие, деформация пальцев, избыточный вес, длительное стояние на ногах. Кожа защищается, наращивая роговой слой. Вторая группа причин — кожные болезни: псориаз, хроническая экзема, красный плоский лишай, грибковое поражение стоп и ногтей. Третья — системные и наследственные факторы: сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит витамина A, ихтиоз и другие наследственные нарушения ороговения. С возрастом кожа теряет влагу, и ороговение усиливается.
- Неподходящая обувь и высокий каблук
- Плоскостопие и деформации стоп
- Избыточный вес, работа стоя
- Грибок стоп и ногтей
- Псориаз, экзема, красный плоский лишай
- Сахарный диабет и гипотиреоз
- Наследственные нарушения ороговения
Когда нужен врач
К дерматологу стоит обратиться, если ороговение появилось не только на стопах, сопровождается зудом, покраснением, шелушением с чёткими границами или изменением ногтей. Это может говорить о псориазе или грибковой инфекции, и тогда уход без лечения основной болезни не помогает. Особая ситуация — сахарный диабет: из-за сниженной чувствительности человек не замечает трещины и мозоли, а они легко становятся входными воротами инфекции и ведут к язве стопы. При диабете самостоятельно срезать ороговения нельзя.
- Изменения ногтей и зуд между пальцами
- Чётко очерченные шелушащиеся бляшки
- Трещины, которые не заживают
- Боль и признаки воспаления
- Любое ороговение при сахарном диабете
- Быстрорастущий одиночный роговой очаг
Уход и домашние меры
Основа ухода — регулярное увлажнение и мягкое удаление лишних роговых масс. Хорошо работают кремы с мочевиной, молочной и салициловой кислотой: они одновременно удерживают влагу и растворяют связи между роговыми чешуйками. Наносить их нужно ежедневно, а не курсом в несколько дней. Обработка пемзой возможна только по распаренной коже и без фанатизма: агрессивное срезание приводит к ещё более быстрому нарастанию рогового слоя. Обувь должна быть по размеру, с достаточной шириной носка и амортизирующей подошвой.
- Ежедневное нанесение крема с мочевиной
- Тёплые ванночки и мягкая механическая обработка
- Отказ от бритвенных лезвий для срезания кожи
- Удобная обувь, ортопедические стельки по показаниям
- Хлопковые носки, сухость стоп
- Аппаратный педикюр у подолога при выраженном ороговении
Лечение у врача
Если причина в кожной болезни, лечат её: при грибке назначают противогрибковые препараты после подтверждения соскобом, при псориазе и экземе — соответствующую наружную терапию, подобранную дерматологом. При выраженном ороговении применяют более концентрированные кератолитические средства и аппаратную обработку. При деформациях стоп помогает ортопедическая коррекция. При наследственных формах лечение пожизненное и направлено на поддержание кожи в комфортном состоянии. Самостоятельно назначать себе гормональные мази или системные ретиноиды нельзя.
- Противогрибковая терапия при подтверждённом микозе
- Наружное лечение псориаза и экземы
- Кератолитические средства в подобранной концентрации
- Аппаратная обработка гиперкератоза
- Ортопедические стельки и коррекция обуви
- Лечение диабета и гипотиреоза