Откуда берётся запах
В коже есть два типа потовых желёз. Эккриновые расположены по всему телу и выделяют почти чистую воду с солями — этот пот охлаждает тело и запаха практически не имеет. Апокриновые начинают работать в подростковом возрасте, находятся в подмышках, паху, вокруг сосков и выделяют более густой секрет с белками и жирами. Кожные бактерии расщепляют его, и образуются летучие вещества с характерным резким запахом. Чем больше волос, тепла и влаги, тем активнее размножаются бактерии и тем сильнее запах.
- Эккриновые железы — водянистый пот без запаха
- Апокриновые железы — источник пахучих веществ
- Запах создают бактерии, а не сам пот
- Волосы удерживают секрет и бактерии
- Синтетика и тепло усиливают процесс
Что усиливает проблему
Главный усилитель — избыточная потливость: чем больше влаги, тем активнее микрофлора. Вклад вносят лишний вес и глубокие складки кожи, плотная синтетическая одежда, жаркий климат и физическая работа. На запах влияет питание: чеснок, лук, острые специи, обилие красного мяса, алкоголь и курение меняют состав пота. Отдельно стоит упомянуть медицинские причины: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, климактерические приливы, некоторые препараты и редкие обменные нарушения, при которых запах имеет специфический характер.
- Повышенная потливость
- Избыточный вес и глубокие складки
- Синтетическая тесная одежда
- Острая пища, чеснок, алкоголь, курение
- Сахарный диабет и болезни щитовидной железы
- Гормональные изменения и приливы
- Приём отдельных лекарств
Что можно сделать самостоятельно
База — уменьшить количество бактерий и влаги. Мыться стоит ежедневно, а в жару дважды, уделяя внимание складкам и тщательно высушивая кожу. Полезно использовать антибактериальное мыло или средства с антисептиками несколько раз в неделю, коротко подстригать или удалять волосы в подмышках, носить одежду из хлопка и менять её ежедневно. Антиперспиранты с солями алюминия наносят на сухую кожу на ночь: именно тогда они работают лучше всего, а утром можно дополнительно использовать дезодорант. Одежду с запахом стирают при высокой температуре.
- Ежедневное мытьё с вниманием к складкам
- Тщательное высушивание кожи
- Периодическое использование антисептических средств
- Удаление или короткая стрижка волос
- Антиперспирант на сухую кожу на ночь
- Хлопковая одежда и ежедневная смена
- Стирка при высокой температуре
Когда нужен врач и что он предложит
Если базовые меры не помогают, стоит обратиться к дерматологу. Он прежде всего исключит состояния, которые сами дают запах: эритразму, грибковое поражение складок, опрелость с вторичной инфекцией. При подтверждённой избыточной потливости эффективны инъекции ботулотоксина в подмышечные впадины: они временно блокируют передачу сигнала к потовым железам, и эффект сохраняется несколько месяцев. Применяют также растворы хлорида алюминия высокой концентрации и аппаратные методики. Хирургические вмешательства с удалением апокриновых желёз рассматривают только в тяжёлых случаях.
- Исключение эритразмы и грибковой инфекции
- Антиперспиранты высокой концентрации по назначению
- Инъекции ботулотоксина в зону подмышек
- Аппаратные методы уменьшения потоотделения
- Хирургическое лечение в тяжёлых случаях
- Коррекция сахарного диабета и других причин
Питание, привычки и психологическая сторона
Изменение рациона не решает проблему полностью, но нередко заметно смягчает запах: стоит на пару недель сократить чеснок, лук, острые специи, кофе и алкоголь и оценить результат. Полезны отказ от курения, снижение веса и достаточное питьё. Важно понимать и другую сторону: люди с бромгидрозом часто испытывают сильную тревогу, избегают общения и спорта, а иногда убеждены в наличии запаха, которого окружающие не ощущают. Если страх запаха мешает жить и работе, стоит обсудить это с врачом: такое состояние тоже требует помощи.
- Пробное ограничение чеснока, лука и острых специй
- Сокращение алкоголя и кофе
- Отказ от курения
- Снижение веса
- Обсуждение с врачом при выраженной тревоге
- Регулярная физическая активность в дышащей одежде