Что такое сперматоцеле
Придаток яичка — небольшая структура, прилегающая к яичку сзади, в которой дозревают и накапливаются сперматозоиды. Он состоит из множества тонких протоков. Если один из них расширяется или перекрывается, образуется замкнутая полость, заполненная жидкостью с примесью сперматозоидов, — это и есть сперматоцеле.
Такая киста располагается рядом с яичком, а не внутри него. При ощупывании она определяется как гладкое, подвижное, обычно безболезненное образование, отдельное от самого яичка, — этот признак и является ключевым для отличия от опухоли.
Симптомы
- Чаще всего никаких жалоб — киста обнаруживается случайно
- Прощупываемое округлое образование над или позади яичка
- Ощущение тяжести или дискомфорта в мошонке при большом размере
- Тянущая боль при значительном объёме кисты
- Увеличение объёма мошонки
- Дискомфорт при физической нагрузке или длительном сидении
Причины
- Нарушение оттока по протокам придатка — основной механизм
- Перенесённые воспалительные заболевания: эпидидимит, орхит
- Травмы мошонки
- Последствия операций в области мошонки, включая вазэктомию
- Возрастные изменения — частота находок увеличивается с возрастом
- В большинстве случаев конкретную причину установить не удаётся
Диагностика
- Осмотр и пальпация мошонки с определением расположения образования относительно яичка
- Диафаноскопия — киста с жидкостью просвечивается
- УЗИ мошонки с допплерографией — основной и решающий метод: точно определяет расположение, размер, структуру образования и состояние яичка
- Онкомаркеры при подозрительных изменениях в ткани яичка
- Спермограмма при планировании беременности и множественных кистах
УЗИ надёжно отличает сперматоцеле от гидроцеле, варикоцеле, грыжи, воспаления придатка и опухоли яичка. Именно поэтому оно назначается при любом образовании в мошонке, даже если врач уверен в диагнозе после осмотра.
Нужно ли лечение
Небольшая бессимптомная киста лечения не требует. Достаточно периодического самообследования и контрольного УЗИ по рекомендации врача.
- Наблюдение — основная тактика при отсутствии жалоб
- Хирургическое удаление кисты — при значительном размере, боли, дискомфорте, быстром росте или косметических соображениях
- Пункция с аспирацией и склеротерапией — применяется ограниченно из-за высокой частоты рецидивов и риска повреждения придатка
- Обезболивающие препараты при временном дискомфорте
- Ношение поддерживающего белья при больших кистах
Что важно знать
- Сперматоцеле не является предраковым состоянием и не превращается в опухоль
- Киста не влияет на потенцию и уровень тестостерона
- Как правило, она не влияет и на фертильность, если не является множественной и очень крупной
- Кисты могут медленно увеличиваться со временем — это не признак злокачественности
- Возможно образование новых кист после удаления существующей
- Регулярное самообследование остаётся полезным: оно позволяет заметить любые новые изменения
Где обследоваться в Ташкенте
При обнаружении любого образования в мошонке нужны консультация уролога и УЗИ мошонки — это быстрое исследование, которое сразу снимает основные вопросы.
В Ташкенте обследование и, при наличии показаний, хирургическое лечение кисты придатка яичка проводят в медицинском центре UROLOGIC COMPLEX и в клинике Tashkent Medical Park.
Если вы нащупали образование в мошонке, не пытайтесь определить его природу самостоятельно: доброкачественная киста и опухоль яичка требуют совершенно разной тактики, а различить их надёжно позволяет только УЗИ. Контакты клиник — ниже.
