Где расположены семенные пузырьки и почему они воспаляются
Семенные пузырьки находятся позади мочевого пузыря, над простатой, и их протоки соединяются с семявыносящими, образуя семявыбрасывающие протоки. Именно поэтому инфекция легко распространяется между простатой и пузырьками. Чаще всего возбудителями становятся кишечная палочка и другие условно-патогенные бактерии, а также хламидии, гонококки, трихомонады при инфекциях, передаваемых половым путём. Способствуют воспалению застой секрета при длительном воздержании или, наоборот, при чрезмерной активности, сидячая работа, переохлаждение и запоры, ухудшающие кровообращение в тазу.
- Распространение инфекции из простаты
- Восходящая инфекция из уретры
- Инфекции, передаваемые половым путём
- Занос бактерий с током крови при общих инфекциях
- Застой секрета и нарушение кровообращения в тазу
- Переохлаждение и хронические запоры
Симптомы острой и хронической формы
Острый везикулит начинается с повышения температуры, слабости и боли в глубине таза, промежности, над лобком или в крестце. Боль часто отдаёт в прямую кишку и усиливается при дефекации и наполненном мочевом пузыре. Очень характерный признак — боль в момент семяизвержения и примесь крови в сперме, из-за которой она приобретает ржавый или буроватый оттенок. Хроническая форма протекает мягче: остаются ноющий дискомфорт в промежности, периодическая гемоспермия, учащённое мочеиспускание, снижение качества оргазма и иногда проблемы с зачатием.
- Боль в промежности, над лобком и в крестце
- Усиление боли при семяизвержении
- Кровь в сперме, буроватый оттенок эякулята
- Повышение температуры при острой форме
- Учащённое и болезненное мочеиспускание
- Снижение объёма эякулята при хроническом течении
Диагностика
Уролог начинает с осмотра и пальцевого ректального исследования: при везикулите пузырьки увеличены и болезненны. Основной инструментальный метод — ТРУЗИ, которое показывает расширение и утолщение стенок семенных пузырьков, наличие в них густого содержимого или гноя. Обязательно исследуют мочу и секрет простаты с посевом, берут мазок из уретры и делают ПЦР на инфекции, передаваемые половым путём. Спермограмма помогает оценить влияние на фертильность и часто выявляет повышение лейкоцитов. При повторной гемоспермии у мужчин старше 40 лет исключают другие причины.
- Пальцевое ректальное исследование
- ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков
- Общий анализ и посев мочи
- Посев секрета простаты
- ПЦР на инфекции, передаваемые половым путём
- Спермограмма
Лечение
Основа лечения — антибиотик, подобранный по результатам посева и способный проникать в ткань желёз. Курс длительный, обычно несколько недель: короткая терапия почти всегда приводит к возврату симптомов. Дополнительно назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, препараты, улучшающие отток секрета. После стихания острого воспаления применяют физиотерапию и лечебный массаж, но только по назначению врача: при остром процессе они противопоказаны. При гнойном везикулите и формировании абсцесса требуется дренирование под контролем УЗИ.
- Антибиотик по результатам посева, длительным курсом
- Противовоспалительные и обезболивающие средства
- Физиотерапия после стихания острого воспаления
- Массаж семенных пузырьков только по назначению врача
- Дренирование при гнойном процессе
- Обследование и лечение партнёрши при инфекциях, передаваемых половым путём
Восстановление и профилактика
После лечения контролируют анализы и повторяют ТРУЗИ, а спермограмму имеет смысл пересдать через два-три месяца, поскольку созревание сперматозоидов занимает около 70 дней. В это время полезно наладить регулярную половую жизнь без длительных воздержаний, отказаться от алкоголя и острой пищи, избегать переохлаждения и длительного сидения. Своевременное лечение простатита и инфекций, передаваемых половым путём, — главная мера профилактики. Не стоит прибегать к прогреваниям и народным методам: при активном воспалении они ухудшают ситуацию.
- Контрольные анализы и ТРУЗИ после лечения
- Повторная спермограмма через 2–3 месяца
- Регулярная половая жизнь без длительных воздержаний
- Перерывы при сидячей работе, умеренная активность
- Избегание переохлаждения
- Лечение простатита и инфекций, передаваемых половым путём
