Что такое кальцинаты простаты
Простата состоит из множества мелких желёз и протоков, где образуется секрет. При застое секрета в нём формируются белковые тельца, которые со временем пропитываются солями кальция. Так появляются первичные камни. Вторичные образуются при забросе мочи в протоки простаты, например при нарушении оттока мочи, и по составу похожи на мочевые камни. На УЗИ кальцинаты выглядят как яркие точки или скопления, иногда с акустической тенью.
- Первичные — из застоявшегося секрета простаты
- Вторичные — из-за заброса мочи
- Одиночные и множественные
- Мелкие точечные и крупные камни
Причины и факторы риска
С возрастом отток секрета из простаты ухудшается, поэтому кальцинаты встречаются тем чаще, чем старше мужчина. Хроническое воспаление повреждает протоки и способствует отложению солей, а сами камни могут поддерживать воспаление, служа убежищем для бактерий. Нарушение мочеиспускания при аденоме простаты и сужении уретры повышает давление в мочеиспускательном канале и заброс мочи в протоки.
- Возраст старше 40–50 лет
- Хронический простатит
- Аденома простаты
- Сужение уретры
- Малоподвижный образ жизни, длительное сидение
- Нерегулярная половая жизнь
Симптомы
В большинстве случаев кальцинаты никак не проявляются. Если жалобы есть, они обычно связаны с сопутствующим простатитом или аденомой, и по одним симптомам нельзя сказать, виноваты ли именно камни. Боль и дискомфорт характерны для хронического воспаления, а слабая струя и частые позывы — для увеличения простаты.
- Боль или дискомфорт в промежности, над лобком
- Боль при семяизвержении
- Жжение при мочеиспускании
- Частые позывы, в том числе ночью
- Слабая или прерывистая струя
- Кровь в сперме
Диагностика
Основной метод — трансректальное УЗИ простаты, которое точно показывает размер и расположение кальцинатов, а также объём простаты. Уролог опрашивает о симптомах, проводит пальцевое ректальное исследование. Анализы мочи и секрета простаты помогают выявить воспаление, посев — определить бактерии. Урофлоуметрия и измерение остаточной мочи оценивают отток. ПСА определяют по возрасту, чтобы не пропустить другие заболевания простаты, так как сами кальцинаты не являются признаком рака.
- ТРУЗИ простаты
- Пальцевое ректальное исследование
- Общий анализ мочи
- Анализ и посев секрета простаты
- Урофлоуметрия, остаточная моча
- ПСА по показаниям и возрасту
Лечение
Бессимптомные кальцинаты лечить не нужно, и растворить их таблетками невозможно. При хроническом бактериальном простатите врач назначает антибиотики по результатам посева, при симптомах аденомы — препараты, облегчающие мочеиспускание, например альфа-адреноблокаторы. Массаж простаты при крупных камнях обычно не рекомендуют, так как он может травмировать ткань. При выраженных симптомах и крупных камнях, особенно на фоне аденомы, возможно эндоскопическое удаление через уретру. Полезны регулярная половая жизнь, физическая активность и отказ от длительного сидения.
- Наблюдение при отсутствии жалоб
- Антибиотики при бактериальном простатите по посеву
- Альфа-адреноблокаторы при нарушении мочеиспускания
- Эндоскопическое удаление при показаниях
- Физическая активность, регулярная половая жизнь
- Ежегодный осмотр уролога после 50 лет