Как это возможно
Мозг и эндокринная система связаны теснее, чем принято думать. Сильное эмоциональное напряжение, связанное с темой беременности, влияет на работу гипоталамуса — участка мозга, управляющего гипофизом и через него яичниками. Меняется выработка гормонов, может подняться пролактин, прекращаются менструации, набухает грудь. Растущий живот чаще объясняется не ростом матки, а вздутием кишечника, напряжением мышц брюшной стенки и отложением жира, а ощущение шевелений — перистальтикой кишечника, которую женщина интерпретирует как движения ребёнка.
- Влияние эмоционального состояния на гипоталамус
- Изменение выработки гормонов гипофиза
- Повышение пролактина и прекращение менструаций
- Вздутие кишечника и напряжение мышц живота
- Перистальтика, воспринимаемая как шевеления
- Усиление внимания к телесным ощущениям
Кто сталкивается с этим состоянием
Чаще всего — женщины с очень сильным желанием забеременеть, особенно после длительного бесплодия, неудачных попыток вспомогательных репродуктивных технологий или потери беременности. Вторая группа — те, кто испытывает выраженный страх беременности. Играют роль ожидания семьи и окружения, культурное давление, одиночество, тревожные и депрессивные расстройства. Состояние описано и у женщин в перименопаузе, когда нерегулярный цикл и вазомоторные симптомы легко принять за признаки беременности. Отдельно рассматривают ситуации, когда убеждённость в беременности является частью психического расстройства.
- Длительное бесплодие и неудачные попытки
- Потеря беременности в прошлом
- Сильное давление со стороны окружения
- Выраженный страх беременности
- Тревожные и депрессивные расстройства
- Период перименопаузы
- Психические расстройства с бредовой убеждённостью
Симптомы
Картина очень похожа на настоящую беременность, и именно это делает состояние таким убедительным. Прекращаются или становятся скудными менструации, набухают и болят молочные железы, иногда выделяется молозиво. Появляются утренняя тошнота, изменение вкусовых пристрастий, повышенная утомляемость и сонливость, учащённое мочеиспускание. Постепенно увеличивается живот, женщина ощущает толчки. Некоторые отмечают даже подобие схваток в предполагаемый срок родов. При этом тест на беременность отрицательный, а ХГЧ в крови в пределах небеременных значений.
- Прекращение менструаций
- Нагрубание и болезненность груди
- Выделение молозива
- Тошнота и изменение вкуса
- Увеличение живота
- Ощущение шевелений
- Прибавка веса и утомляемость
- Отрицательный тест на беременность
Обследование
Задача врача — объективно и деликатно подтвердить отсутствие беременности и найти причину нарушений цикла. Определяют ХГЧ в крови: это точнее, чем домашний тест. Выполняют ультразвуковое исследование, желательно вместе с женщиной, показывая изображение и спокойно объясняя увиденное. Далее ищут причины отсутствия менструаций: проверяют пролактин, ТТГ, при необходимости другие гормоны, исключают синдром поликистозных яичников, преждевременное истощение яичников и опухоль гипофиза. Одновременно оценивают эмоциональное состояние и при необходимости привлекают психолога.
- ХГЧ крови
- УЗИ матки и яичников
- Пролактин
- ТТГ и гормоны щитовидной железы
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол по показаниям
- МРТ гипофиза при высоком пролактине
- Оценка тревоги и настроения
- Консультация психолога или психотерапевта
Что помогает
Резкое разоблачение и упрёки не помогают и часто усиливают страдание: женщина действительно чувствует всё то, о чём говорит. Правильный путь — спокойно показать результаты обследования, объяснить механизм появления симптомов и предложить поддержку. Многим достаточно нескольких встреч с психологом, чтобы прожить разочарование и вернуться к обычной жизни. При тревожных и депрессивных расстройствах помогает психотерапия, при необходимости врач подбирает лекарственное лечение. Обязательно корректируют выявленные гормональные нарушения. Если беременность желанна, отдельно обсуждают план обследования по поводу бесплодия.
- Бережное и понятное объяснение результатов
- Совместный просмотр УЗИ
- Психологическое консультирование
- Психотерапия при тревоге и депрессии
- Лечение гормональных нарушений
- Поддержка близких без упрёков и насмешек
- Обследование и план лечения при бесплодии
- Наблюдение до восстановления цикла
