Как понять, что молока действительно мало
Достоверных признаков всего два. Первый — прибавка веса: после физиологической потери в первые дни ребёнок восстанавливает вес рождения к 10–14 суткам и затем стабильно прибавляет. Второй — тест на мокрые пелёнки: с конца первой недели здоровый малыш, получающий только грудь, мочится не менее 6 раз за сутки светлой мочой. Стул в первые недели обычно несколько раз в день. Всё остальное — мягкая грудь, отсутствие подтеканий, беспокойство ребёнка — нормальные явления и о количестве молока не говорят.
- Прибавка веса по графикам роста
- Не менее 6 мочеиспусканий в сутки
- Светлая моча без резкого запаха
- Регулярный стул в первые недели
- Ребёнок активен, розовый, хорошо просыпается на кормления
- Мягкая грудь и отсутствие приливов — это норма
Почему молока может стать меньше
Главная причина — недостаточная стимуляция груди: редкие кормления по расписанию, длительные ночные перерывы, использование пустышек и допаивание, раннее введение смеси. Вторая частая причина — неправильное прикладывание, при котором ребёнок сосёт только сосок, устаёт и опорожняет грудь плохо. Истинные медицинские причины встречаются реже: задержка частей плаценты, тяжёлая кровопотеря в родах, болезни щитовидной железы, некоторые операции на молочной железе и отдельные лекарства.
- Редкие кормления и длинные ночные перерывы
- Неправильный захват груди
- Раннее введение смеси и допаивание водой
- Ранняя короткая уздечка языка у ребёнка
- Болезни щитовидной железы, анемия, задержка плаценты
- Операции на молочной железе, некоторые лекарства
- Сильный стресс, боль, недосыпание
Что реально увеличивает количество молока
Работает только одно: более частое и более полное опорожнение груди. Кормите по требованию, не реже 8–12 раз в сутки, обязательно ночью, когда выработка гормона лактации максимальна. Проверьте прикладывание: ребёнок должен захватывать ареолу широко раскрытым ртом, губы вывернуты, слышно глотание. Предлагайте обе груди, используйте сжатие груди во время сосания, докармливайте сцеженным молоком, а не смесью, если это возможно. Контакт кожа к коже и совместное пребывание помогают лучше любых чаёв.
- Кормления по требованию, 8–12 раз в сутки
- Обязательные ночные кормления
- Правильный глубокий захват груди
- Сцеживание после кормлений при необходимости
- Контакт кожа к коже
- Отказ от пустышек и бутылочек на период налаживания
Что не помогает и может навредить
Специальные чаи для лактации, сгущённое молоко, орехи в больших количествах, пиво и обильное питьё сверх жажды не увеличивают выработку молока. Жирность и количество молока не зависят от строгих диет, а безосновательные ограничения питания только истощают маму. Опасно и бессмысленно взвешивать ребёнка до и после каждого кормления: цифры сильно колеблются и вызывают лишнюю тревогу. Докорм смесью «на всякий случай» снижает стимуляцию груди и запускает порочный круг. Любые лекарства для лактации назначает только врач.
- Лактогонные чаи и БАДы не имеют доказанной пользы
- Обильное питьё сверх жажды не увеличивает молоко
- Строгие диеты кормящей маме не нужны
- Контрольные взвешивания после каждого кормления не показательны
- Докорм смесью без показаний снижает лактацию
- Препараты для стимуляции лактации — строго по назначению врача
Когда докорм действительно нужен
Есть ситуации, когда докорм назначается по медицинским показаниям: значительная потеря веса, обезвоживание, выраженная желтуха, недоношенность, болезни ребёнка или мамы. Это решение принимает врач, и оно не означает конец грудного вскармливания. Докорм дают сцеженным молоком или смесью, желательно из чашки, ложки или через систему докорма у груди, чтобы ребёнок не отказывался от сосания. Параллельно продолжают кормить грудью и сцеживаться, чтобы сохранить и постепенно нарастить лактацию.
- Показания к докорму определяет врач
- Предпочтителен докорм сцеженным молоком
- Кормление из чашки, ложки или системы докорма
- Продолжать прикладывать к груди и сцеживаться
- Контроль веса и мокрых пелёнок в динамике
- Постепенное уменьшение докорма при росте лактации
