Главное исследование беременности
Второй триместр — время, когда органы плода уже сформированы и достаточно велики для детального осмотра, а места в матке ещё хватает для хорошей визуализации. Врач последовательно оценивает головной мозг, лицо, позвоночник, сердце с его камерами и магистральными сосудами, лёгкие, органы брюшной полости, почки и конечности. Именно на этом сроке выявляется большинство пороков развития. Одновременно измеряется длина шейки матки — её укорочение является главным предиктором преждевременных родов и требует своевременного вмешательства. Оцениваются также расположение и структура плаценты и количество околоплодных вод.
Зачем нужны скрининги по срокам
Ультразвуковое исследование при беременности проводится в определённые сроки не случайно: в каждом окне видны свои признаки. В 11–14 недель оценивают толщину воротникового пространства и носовую кость — маркеры хромосомных аномалий, которые позже исчезают. В 18–22 недели формирование органов позволяет детально осмотреть анатомию плода. В третьем триместре главное — рост, положение плода, состояние плаценты и кровоток.
Пропуск скринингового окна означает потерю информации, которую в другой срок получить уже невозможно.
Что оценивают
- сердцебиение, число плодов и срок беременности
- фетометрия — размеры и соответствие сроку
- анатомия органов и выявление пороков развития
- локализация, структура и зрелость плаценты
- количество околоплодных вод
- кровоток в артериях пуповины, матки и сосудах плода
Безопасность
Ультразвук при беременности применяется более полувека и признан безопасным при использовании по медицинским показаниям. Международные рекомендации советуют не проводить исследование без показаний исключительно ради фото или видео, а также ограничивать длительность воздействия — принцип разумной достаточности.