Ключевое окно 11–14 недель
Ранние исследования (5–8 недель) отвечают на базовые вопросы: беременность маточная или внематочная, есть ли сердцебиение, сколько плодов, соответствует ли срок. Главное же исследование первого триместра проводится в 11–14 недель — в этом окне измеряют толщину воротникового пространства и оценивают носовую кость, важнейшие ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий. Вместе с биохимическим анализом крови они формируют комбинированный скрининг и позволяют рассчитать индивидуальный риск синдрома Дауна и других хромосомных патологий. После 14 недель эти маркеры исчезают, и такую оценку провести уже невозможно.
Зачем нужны скрининги по срокам
Ультразвуковое исследование при беременности проводится в определённые сроки не случайно: в каждом окне видны свои признаки. В 11–14 недель оценивают толщину воротникового пространства и носовую кость — маркеры хромосомных аномалий, которые позже исчезают. В 18–22 недели формирование органов позволяет детально осмотреть анатомию плода. В третьем триместре главное — рост, положение плода, состояние плаценты и кровоток.
Пропуск скринингового окна означает потерю информации, которую в другой срок получить уже невозможно.
Что оценивают
- сердцебиение, число плодов и срок беременности
- фетометрия — размеры и соответствие сроку
- анатомия органов и выявление пороков развития
- локализация, структура и зрелость плаценты
- количество околоплодных вод
- кровоток в артериях пуповины, матки и сосудах плода
Безопасность
Ультразвук при беременности применяется более полувека и признан безопасным при использовании по медицинским показаниям. Международные рекомендации советуют не проводить исследование без показаний исключительно ради фото или видео, а также ограничивать длительность воздействия — принцип разумной достаточности.