Как оценивают состояние плода
Допплерометрия измеряет сопротивление кровотоку в артериях пуповины: его повышение говорит о том, что плацента справляется хуже и плод получает меньше кислорода. Исследование кровотока в маточных артериях показывает, насколько полноценно произошла перестройка сосудов матки — нарушения здесь связаны с риском преэклампсии и задержки роста плода. При выраженных изменениях дополнительно оценивают среднюю мозговую артерию плода: перераспределение кровотока в пользу мозга — важный признак компенсации гипоксии. Показания: задержка роста плода, гипертензия и преэклампсия у матери, сахарный диабет, многоплодие, отягощённый акушерский анамнез. Именно допплерометрия часто определяет сроки и способ родоразрешения.
Зачем нужны скрининги по срокам
Ультразвуковое исследование при беременности проводится в определённые сроки не случайно: в каждом окне видны свои признаки. В 11–14 недель оценивают толщину воротникового пространства и носовую кость — маркеры хромосомных аномалий, которые позже исчезают. В 18–22 недели формирование органов позволяет детально осмотреть анатомию плода. В третьем триместре главное — рост, положение плода, состояние плаценты и кровоток.
Пропуск скринингового окна означает потерю информации, которую в другой срок получить уже невозможно.
Что оценивают
- сердцебиение, число плодов и срок беременности
- фетометрия — размеры и соответствие сроку
- анатомия органов и выявление пороков развития
- локализация, структура и зрелость плаценты
- количество околоплодных вод
- кровоток в артериях пуповины, матки и сосудах плода
Безопасность
Ультразвук при беременности применяется более полувека и признан безопасным при использовании по медицинским показаниям. Международные рекомендации советуют не проводить исследование без показаний исключительно ради фото или видео, а также ограничивать длительность воздействия — принцип разумной достаточности.