Когда достаточно одной проекции
Прямая проекция даёт общую картину: состояние лёгочных полей, корней лёгких, размеры и положение сердца, состояние диафрагмы и рёбер. Этого достаточно для профилактического обследования, контроля в динамике при уже известном диагнозе и для справок. Ограничение существенное: за тенью сердца, куполом диафрагмы и корнями лёгких скрывается часть лёгочной ткани, и очаг в этих зонах на прямом снимке может остаться незамеченным. Поэтому при подозрении на пневмонию или очаговое образование врач назначает исследование в двух проекциях.
Что показывает рентген
Рентгеновский снимок отлично визуализирует костную ткань и воздушные среды: переломы и трещины, смещения, изменения суставных щелей, костные разрастания, а также лёгочную ткань и её изменения.
Мягкие ткани — связки, мениски, диски, хрящ — на снимке практически не видны. Если врач подозревает их повреждение, после рентгена назначают МРТ или УЗИ.
Одна проекция или две
Одна проекция даёт плоское изображение, и патология, расположенная под неудачным углом, может остаться незамеченной. Второй снимок, выполненный перпендикулярно первому, эту ситуацию исключает. При травме стандартом являются две проекции; съёмка в одной применяется как скрининг или при ограничениях положения пациента.
О лучевой нагрузке
Доза при цифровой рентгенографии значительно ниже плёночной и для большинства исследований сопоставима с несколькими днями естественного радиационного фона. Тем не менее исследование выполняется по назначению врача, а при беременности — только по жизненным показаниям с экранированием.