Как происходит заражение
Вирус передаётся фекально-оральным путём: через грязные руки, загрязнённые продукты и воду, поверхности, а также воздушно-капельно при разбрызгивании частиц во время рвоты. Особенно часто источником становятся готовые блюда, салаты и морепродукты. Норовирус устойчив к высыханию, замораживанию и обычным спиртовым антисептикам, поэтому руки нужно именно мыть с мылом. Инкубационный период короткий — обычно от 12 до 48 часов, чем и объясняется быстрое развитие вспышек, когда за сутки заболевает сразу несколько человек.
- Грязные руки и загрязнённые поверхности
- Готовые блюда, салаты, морепродукты
- Вода из ненадёжных источников
- Частицы аэрозоля при рвоте
- Устойчивость к спиртовым антисептикам
- Инкубационный период 12–48 часов
Симптомы
Болезнь начинается внезапно, часто ночью, с тошноты и многократной рвоты. Затем присоединяется обильный водянистый стул без крови и слизи, схваткообразные боли в животе, выраженная слабость, ломота в теле и головная боль. Температура обычно невысокая или отсутствует. У детей чаще преобладает рвота, у взрослых — диарея. Аппетита нет, но пить необходимо. Симптомы держатся от одного до трёх дней, после чего быстро идут на убыль, хотя слабость может сохраняться дольше.
- Внезапная тошнота и многократная рвота
- Водянистый стул без крови
- Схваткообразные боли в животе
- Слабость и ломота в теле
- Невысокая температура или её отсутствие
- Головная боль
- Быстрое улучшение через 1–3 дня
Как правильно восполнять жидкость
Обычная вода не восполняет потери солей, поэтому основой лечения служат готовые растворы для оральной регидратации из аптеки. Пить нужно часто и маленькими порциями: по одной-две чайные ложки каждые несколько минут, а не стаканами, иначе рвота повторится. Ребёнку жидкость дают ложкой или шприцем без иглы. Ориентир достаточности — регулярные мочеиспускания и светлая моча. Сладкие газированные напитки, соки и кофе ухудшают диарею. Если жидкость совсем не удерживается, нужна капельница в клинике.
- Раствор для оральной регидратации вместо простой воды
- Пить по чайной ложке каждые несколько минут
- Продолжать выпаивание даже после рвоты, через паузу
- Грудное вскармливание не прекращать
- Избегать сладких газированных напитков и соков
- Контролировать частоту мочеиспусканий
- Внутривенная регидратация при тяжёлом обезвоживании
Питание и лекарства
Голодать не нужно: как только рвота стихает, возвращаются к еде небольшими порциями. Подходят каши на воде, отварной рис, картофель, сухари, банан, нежирное мясо, позже — кисломолочные продукты. Жирное, жареное, очень сладкое и молоко в первые дни лучше ограничить. Противорвотные и противодиарейные средства применяют только по назначению врача, а у детей многие из них не используют. Антибиотики при вирусном гастроэнтерите бесполезны. Сорбенты и пробиотики не заменяют выпаивание, которое остаётся главным.
- Возвращение к еде сразу после прекращения рвоты
- Каши на воде, рис, картофель, сухари, банан
- Ограничение жирного, жареного и молока в первые дни
- Противодиарейные средства только по назначению врача
- Антибиотики не нужны при вирусной инфекции
- Сорбенты и пробиотики — вспомогательные средства
- Постепенное расширение рациона за несколько дней
Профилактика в семье и коллективе
Прервать вспышку помогает тщательная гигиена. Руки моют с мылом не менее 20 секунд, особенно после туалета и перед едой; спиртовые гели против норовируса малоэффективны. Поверхности, унитаз, дверные ручки и краны обрабатывают хлорсодержащими средствами. Заболевший не должен готовить еду для других минимум двое суток после выздоровления. Бельё и одежду со следами рвоты стирают отдельно при высокой температуре. Дети не посещают сад и школу до выздоровления, взрослые в общепите — не выходят на работу.
- Мытьё рук с мылом, а не только антисептик
- Обработка поверхностей хлорсодержащими средствами
- Отдельные полотенца и посуда для заболевшего
- Заболевший не готовит еду для семьи
- Стирка белья отдельно при высокой температуре
- Изоляция до выздоровления и ещё двое суток
- Тщательное мытьё овощей и фруктов