Типичные находки
Основная причина боли в плече у взрослых — патология вращательной манжеты: от тендинита до полного разрыва сухожилия надостной мышцы. МРТ точно определяет степень повреждения и величину дефекта, что напрямую влияет на выбор между консервативным лечением и операцией. Также исследование выявляет повреждения суставной губы после вывиха, импинджмент-синдром, бурсит и адгезивный капсулит («замороженное плечо»).
Почему при травме сустава нужна именно МРТ
Рентген и компьютерная томография хорошо показывают кость, но связки, мениски, хрящ и сухожилия на них практически не видны. Между тем именно эти структуры повреждаются при типичной спортивной или бытовой травме сустава.
МРТ — единственный метод, который позволяет увидеть разрыв мениска, повреждение крестообразных связок, отёк костного мозга, скопление жидкости и повреждение хряща без хирургического вмешательства.
Что выявляет исследование суставов
- разрывы и дегенеративные изменения менисков
- частичные и полные разрывы связок и сухожилий
- повреждения суставного хряща и признаки артроза
- скопление жидкости в полости сустава и синовит
- отёк костного мозга и скрытые переломы, не видные на рентгене
- кисты, опухоли и воспалительные изменения околосуставных тканей
Что делать со снимками
Заключение врача-рентгенолога описывает найденные изменения, но решение о лечении принимает травматолог-ортопед, сопоставляя картину МРТ с жалобами и результатами осмотра. Одни и те же изменения у разных пациентов могут требовать как консервативной тактики, так и артроскопии.