Основные показания
МРТ назначают при синдроме запястного канала с онемением пальцев, боли по локтевой стороне запястья, подозрении на повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса, гигроме и после травмы. Отдельно важна диагностика перелома ладьевидной кости: он часто не виден на рентгене в первые дни, а несращение приводит к тяжёлому артрозу — МРТ выявляет такой перелом сразу по отёку костного мозга.
Почему при травме сустава нужна именно МРТ
Рентген и компьютерная томография хорошо показывают кость, но связки, мениски, хрящ и сухожилия на них практически не видны. Между тем именно эти структуры повреждаются при типичной спортивной или бытовой травме сустава.
МРТ — единственный метод, который позволяет увидеть разрыв мениска, повреждение крестообразных связок, отёк костного мозга, скопление жидкости и повреждение хряща без хирургического вмешательства.
Что выявляет исследование суставов
- разрывы и дегенеративные изменения менисков
- частичные и полные разрывы связок и сухожилий
- повреждения суставного хряща и признаки артроза
- скопление жидкости в полости сустава и синовит
- отёк костного мозга и скрытые переломы, не видные на рентгене
- кисты, опухоли и воспалительные изменения околосуставных тканей
Что делать со снимками
Заключение врача-рентгенолога описывает найденные изменения, но решение о лечении принимает травматолог-ортопед, сопоставляя картину МРТ с жалобами и результатами осмотра. Одни и те же изменения у разных пациентов могут требовать как консервативной тактики, так и артроскопии.