Почему появляются трещины
При правильном захвате ребёнок берёт в рот не только сосок, но и значительную часть ареолы, а сосок оказывается глубоко у мягкого нёба и не трётся о язык и дёсны. Если захват поверхностный, сосок сдавливается и деформируется при каждом сосании, кожа травмируется, появляются ссадины и трещины. Усугубляют ситуацию неправильное отнятие ребёнка от груди без разрыва вакуума, короткая уздечка языка, из-за которой малыш не может взять грудь глубоко, а также частое мытьё груди с мылом, пересушивающее кожу.
- Поверхностный захват груди
- Неудобная поза при кормлении
- Короткая уздечка языка у ребёнка
- Отнятие от груди без разрыва вакуума
- Мытьё груди с мылом перед каждым кормлением
- Неправильно подобранный молокоотсос
- Грибковая инфекция соска
Как это проявляется
Первым признаком становится боль в начале кормления, которая при неправильном захвате не уменьшается к середине, а сохраняется. На соске видны продольные или кольцевые ссадины, корочки, иногда капли крови. После кормления сосок может выглядеть сплющенным или со скошенным краем — это верный признак неправильного захвата. Кровь, попавшая в молоко, для ребёнка не опасна, хотя может вызвать срыгивание бурым содержимым. Появление температуры, уплотнения и покраснения говорит о присоединении лактостаза или мастита.
- Резкая боль в начале и в течение кормления
- Ссадины, трещины и корочки на соске
- Капли крови и следы на бюстгальтере
- Деформированный сосок после кормления
- Жгучая боль после кормления при грибковой инфекции
- Уплотнение и покраснение груди при осложнении
Что делать в первую очередь
Главное лечение — исправить прикладывание, и часто это даёт облегчение уже при следующем кормлении. Ребёнка нужно прижать животом к себе, дождаться широко открытого рта и приложить так, чтобы нижняя губа была вывернута, а подбородок касался груди. Ареола должна захватываться асимметрично, больше снизу. Отнимать грудь следует, аккуратно вложив палец в уголок рта. Начинать кормление лучше с менее болезненной стороны. Если боль невыносима, на время делают перерыв на этой груди и сцеживают молоко, продолжая кормить им ребёнка.
- Проверить и исправить захват груди
- Менять позы для кормления
- Отнимать грудь, разорвав вакуум пальцем
- Начинать с менее травмированной стороны
- Кормить чаще, не доводя до сильного голода
- При сильной боли — сцеживание на 1–2 суток
- Показать ребёнка педиатру для осмотра уздечки языка
Уход и заживление
Кожа соска заживает быстро, если её не пересушивать. Мыть грудь достаточно один раз в день обычной водой без мыла. После кормления полезно оставить несколько капель молока на соске и дать ему высохнуть на воздухе. Применяют заживляющие средства на основе очищенного ланолина, которые не требуют смывания перед кормлением, а также специальные гидрогелевые накладки. Бюстгальтер должен быть хлопковым и свободным, прокладки для груди — менять по мере намокания. Спиртовые растворы, зелёнка и частая обработка антисептиками замедляют заживление.
- Мыть грудь водой без мыла
- Подсушивать соски на воздухе
- Средства с очищенным ланолином
- Хлопковое бельё и своевременная смена прокладок
- Отказ от спиртовых антисептиков и зелёнки
- Силиконовые накладки только временно и по совету специалиста
Когда нужен врач
Обратиться к врачу следует, если трещины не заживают при правильном прикладывании дольше двух недель, если появилась температура, болезненное уплотнение и покраснение груди, если из ранки выделяется гной. Жгучая боль в глубине груди, усиливающаяся после кормления, вместе с блестящей розовой кожей соска, может говорить о грибковой инфекции, требующей лечения и мамы, и ребёнка. Также стоит показать малыша педиатру, чтобы оценить уздечку языка и прибавку веса. Прекращать кормление без рекомендации врача не нужно.
- Незаживающие трещины дольше двух недель
- Температура, уплотнение и покраснение груди
- Гнойное отделяемое
- Жгучая боль в глубине груди
- Плохая прибавка веса у ребёнка
- Помощь консультанта по грудному вскармливанию