Когда это норма, а когда нет
Размер груди определяется наследственностью, соотношением железистой и жировой ткани, гормональным фоном и массой тела. Женщина с небольшой, но правильно сформированной грудью абсолютно здорова, а способность кормить ребёнка зависит не от объёма, а от количества железистой ткани и правильности прикладывания. Признаки истинной гипоплазии другие: узкое основание железы, вытянутая трубчатая форма, крупная выступающая ареола, расстояние между железами шире обычного, выраженная асимметрия. Отдельно выделяют тубулярную грудь — вариант нарушения развития железы.
- Небольшой объём при нормальной структуре — вариант нормы
- Узкое основание и трубчатая форма
- Крупная выступающая ареола
- Большое расстояние между железами
- Выраженная асимметрия
- Отсутствие увеличения груди при беременности
Причины
Чаще всего дело в наследственных особенностях. Из медицинских причин на первом месте стоят состояния, связанные с недостатком женских половых гормонов в период полового созревания: задержка полового развития, дисфункция яичников, некоторые генетические синдромы. Влияют также хронические болезни, тяжёлый дефицит массы тела и расстройства пищевого поведения в подростковом возрасте, когда формируется железа. У взрослых женщин уменьшение объёма груди бывает после резкого похудения, завершения лактации и в период менопаузы — это не гипоплазия, а атрофия железистой ткани.
- Наследственные особенности
- Недостаток эстрогенов в период созревания
- Задержка полового развития
- Генетические синдромы
- Выраженный дефицит массы тела
- Резкое похудение у взрослых
- Инволюция железы после лактации и в менопаузе
Обследование
Начинают с осмотра маммолога, который оценивает форму, симметрию, состояние ареол и структуру железы. УЗИ молочных желёз показывает соотношение железистой и жировой ткани и позволяет объективно оценить развитие железы, что особенно важно у молодых женщин. Если гипоплазия сочетается с нарушениями менструального цикла, отсутствием или поздним началом менструаций, недоразвитием других вторичных половых признаков, нужна консультация гинеколога-эндокринолога и гормональное обследование. Отдельное внимание уделяют случаям, когда грудь не увеличилась во время беременности.
- Осмотр маммолога
- УЗИ молочных желёз
- Оценка менструального цикла и полового развития
- Гормональное обследование по показаниям
- Консультация гинеколога-эндокринолога
- Генетическое консультирование в отдельных случаях
Гипоплазия и грудное вскармливание
Большинство женщин с небольшой грудью кормят без проблем, потому что объём определяется в основном жировой тканью. Трудности возможны при истинном недоразвитии железистой ткани: если грудь не увеличилась во время беременности, не нагрубает после родов и молоко приходит скудно. Это не повод сразу отказываться от кормления. Помогают раннее и частое прикладывание, правильный захват, консультация специалиста по грудному вскармливанию, сцеживание для стимуляции. При недостатке молока врач подбирает схему докорма, сохраняя кормление грудью в том объёме, который возможен.
- Небольшая грудь обычно не мешает кормлению
- Тревожный признак — грудь не растёт при беременности
- Раннее и частое прикладывание
- Правильный захват груди
- Помощь консультанта по грудному вскармливанию
- Контроль прибавки веса ребёнка
- Подбор докорма врачом при необходимости
Варианты коррекции
Если выявлена эндокринная причина, лечением занимается врач соответствующего профиля, и в подростковом возрасте своевременная терапия может повлиять на развитие железы. У взрослых женщин медикаментозных способов увеличить объём груди не существует: кремы, добавки, массаж и упражнения не увеличивают железистую ткань, а реклама таких методов не имеет доказательной базы. Упражнения на грудные мышцы улучшают осанку и внешний вид, но не меняют объём железы. Единственный способ существенно изменить объём и форму — эстетическая операция, которую обсуждают с пластическим хирургом после завершения роста.
- Лечение выявленной эндокринной причины
- Отказ от кремов и добавок для увеличения груди
- Упражнения улучшают осанку, но не объём железы
- Подбор белья и одежды как простое решение
- Аугментационная маммопластика по желанию женщины
- Коррекция тубулярной формы при выраженной деформации