Что показывает исследование
Растущая аденома гипофиза постепенно расширяет турецкое седло, истончает и разрушает его стенки — эти изменения видны на снимке. Исследование назначают эндокринологи при подозрении на аденому: повышенном пролактине, признаках акромегалии, болезни Иценко-Кушинга, а также при нарушении полей зрения. Метод доступен и информативен как скрининг, но сам гипофиз на нём не виден: при подозрении на микроаденому необходима МРТ с прицельным протоколом.
Что показывает рентген и чего не показывает
Рентгеновский снимок отлично визуализирует костную ткань: переломы, трещины, смещения, изменения суставных щелей, костные разрастания, деструкцию кости. Именно поэтому он остаётся первым методом при травме и болях в суставах и позвоночнике.
Мягкие ткани — связки, мениски, диски, хрящ — на снимке практически не видны. Если врач подозревает повреждение этих структур, после рентгена назначают МРТ. Рентген не «хуже» томографии: это разные инструменты для разных задач.
Почему снимок делают в двух проекциях
Одна проекция даёт плоское изображение, и перелом без смещения либо расположенный под определённым углом может быть на ней не виден. Второй снимок, выполненный перпендикулярно первому, позволяет оценить объект в другой плоскости. Стандарт для костей и суставов — именно две проекции; исследования в одной проекции применяются как скрининг или при ограничениях положения пациента.
Что такое функциональные пробы
Обычный снимок позвоночника делается в нейтральном положении и показывает статическую картину. Функциональные пробы — снимки в максимальном сгибании и разгибании — выявляют нестабильность: избыточную подвижность позвонков относительно друг друга, которую в покое увидеть невозможно. Такое исследование назначают при хронической боли, после травм и перед операциями на позвоночнике.
О лучевой нагрузке
Доза при цифровой рентгенографии значительно ниже, чем при плёночной, и для большинства исследований сопоставима с несколькими днями естественного радиационного фона. Тем не менее принцип обоснованности сохраняется: исследование выполняется по назначению врача. При беременности рентген проводят только по жизненным показаниям с экранированием.