Что нужно знать о ВПЧ
Вирус папилломы человека объединяет множество типов, которые условно делят на две группы. Типы низкого онкогенного риска вызывают кондиломы и бородавки, но не приводят к раку. Типы высокого риска не вызывают видимых разрастаний, зато связаны с развитием рака шейки матки, полового члена, ануса и ротоглотки.
Заражение происходит при половых контактах, в том числе без проникновения — достаточно контакта кожи и слизистых. Презерватив существенно снижает риск, но не устраняет его полностью, поскольку не закрывает всю поверхность контакта.
Большинство людей, ведущих половую жизнь, сталкиваются с ВПЧ, и у значительной части иммунная система самостоятельно справляется с вирусом в течение одного-двух лет. Проблемы возникают при длительном персистировании вируса, особенно онкогенных типов.
Симптомы
- Разрастания телесного, розоватого или сероватого цвета на коже и слизистых половых органов
- Форма от мелких сосочков до образований, напоминающих цветную капусту
- Расположение у мужчин: головка, крайняя плоть, уздечка, ствол полового члена, мошонка, область ануса, наружное отверстие уретры
- Расположение у женщин: половые губы, преддверие влагалища, влагалище, шейка матки, область ануса
- Зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела
- Кровоточивость при травмировании, в том числе при половом акте
- Раздражение и присоединение вторичной инфекции
- При поражении уретры — дискомфорт при мочеиспускании, разбрызгивание струи
- Часто — отсутствие каких-либо ощущений, кроме косметического дефекта
Диагностика
- Осмотр уролога, венеролога или гинеколога — характерная картина обычно узнаваема
- Осмотр с увеличением, кольпоскопия у женщин
- ПЦР с определением типов ВПЧ, в том числе высокого онкогенного риска
- Цитологическое исследование шейки матки у женщин
- Уретроскопия при подозрении на кондиломы в уретре
- Аноскопия при поражении перианальной области
- Биопсия при нетипичном виде, пигментации, уплотнении, кровоточивости и быстром росте
- Обследование на другие ИППП, включая ВИЧ и сифилис
- Обследование партнёра
Лечение
Лечение направлено на удаление видимых разрастаний. Препаратов, полностью удаляющих вирус из организма, не существует — с ним справляется собственный иммунитет.
- Радиоволновое, лазерное или электрохирургическое удаление
- Криодеструкция
- Хирургическое иссечение при обширных разрастаниях
- Местные препараты, вызывающие разрушение кондилом или стимулирующие местный иммунный ответ
- Эндоскопическое удаление при поражении уретры
- Циркумцизия при обширном поражении крайней плоти и рецидивирующем течении
- Лечение сопутствующих инфекций и воспаления
- Отказ от курения — оно снижает способность организма справляться с вирусом
- Наблюдение после лечения с осмотрами в назначенные сроки
Ни один метод удаления не гарантирует отсутствия рецидива, поскольку вирус может оставаться в окружающей внешне здоровой коже. Рецидивы в первые месяцы после лечения — обычное явление, а не признак неправильного лечения.
Профилактика
- Вакцинация против ВПЧ — наиболее эффективная мера; максимальный эффект при вакцинации до начала половой жизни, но она обсуждается и в более старшем возрасте
- Вакцинация защищает и от типов, вызывающих кондиломы, и от основных онкогенных типов
- Использование презерватива — снижает риск, хотя не устраняет его полностью
- Ограничение числа половых партнёров
- Регулярное обследование у гинеколога с цитологией для женщин
- Отказ от курения
- Своевременное лечение состояний, снижающих иммунитет
- Обследование партнёра при выявлении кондилом
Кондиломы и беременность
- Во время беременности кондиломы могут увеличиваться из-за гормональных изменений
- Обширные разрастания способны создавать препятствие при родах — редко, но такая ситуация возможна
- Существует небольшой риск передачи вируса ребёнку с развитием папилломатоза гортани
- Методы удаления и сроки лечения подбирает врач с учётом срока беременности
- Часть местных препаратов при беременности противопоказана
- Решение о способе родоразрешения принимается акушером-гинекологом индивидуально
Где лечат в Ташкенте
Требуются осмотр специалиста, типирование ВПЧ, возможность удаления образований и, при поражении уретры, эндоскопическое вмешательство.
В Ташкенте обследование и лечение при остроконечных кондиломах проводят в медицинском центре UROLOGIC COMPLEX и в клинике Tashkent Medical Park.
Не пытайтесь удалять кондиломы самостоятельно средствами от бородавок: слизистая половых органов легко повреждается, а под видом кондиломы иногда скрываются другие образования, требующие биопсии. Контакты клиник — ниже.
