Как проявляется
Основная жалоба — зуд в области лобка и паха, который усиливается ночью, когда паразиты наиболее активны. На коже видны расчёсы, иногда мелкие корочки, а также характерные голубовато-серые пятнышки диаметром несколько миллиметров — след реакции на слюну насекомого. На белье могут оставаться мелкие тёмные точки. При внимательном осмотре у основания волос заметны сами вши, прочно прикреплённые к коже, и гниды — овальные яйца, приклеенные к волосу. Иногда паразиты обнаруживаются на ресницах и бровях, чаще у детей.
- Зуд в паху, усиливающийся ночью
- Расчёсы и корочки
- Синеватые пятна в местах укусов
- Тёмные точки на белье
- Гниды у основания волос
- Поражение ресниц и бровей у детей
Как передаётся
Чаще всего заражение происходит при тесном телесном контакте, в первую очередь половом, поэтому фтириаз относят к инфекциям, связанным с половым путём передачи. Возможен и бытовой путь — через постельное бельё, полотенца, одежду, если ими пользовались вскоре после больного: вне тела паразит живёт недолго. Заражение через сиденья унитаза практически невозможно. Обнаружение лобковых вшей у ребёнка требует особого внимания врача, потому что может указывать как на бытовой контакт в семье, так и на другие обстоятельства.
- Тесный телесный, чаще половой контакт
- Общее постельное бельё и полотенца
- Общая одежда
- Вне тела паразит выживает недолго
- Случаи у детей требуют отдельной оценки врачом
Диагностика
Диагноз ставят при осмотре: врач осматривает волосистые участки тела с увеличением и обнаруживает подвижных паразитов или плотно приклеенные гниды. Важно осмотреть не только лобок, но и живот, грудь, подмышки, бёдра, бороду и ресницы. Поскольку фтириаз обычно передаётся половым путём, стандартно рекомендуют обследование на другие инфекции: сифилис, ВИЧ, а по показаниям — гонорею, хламидиоз, трихомониаз и гепатиты. Такое обследование проходят оба партнёра, даже если жалоб нет.
- Осмотр волосистых участков с увеличением
- Поиск вшей и гнид
- Осмотр ресниц и бровей
- Анализ на сифилис
- Анализ на ВИЧ
- Обследование на другие ИППП по показаниям
Лечение
Применяют наружные противопаразитарные средства в виде лосьонов, кремов или шампуней, которые наносят на поражённые участки по инструкции и обязательно повторяют через 7–10 дней, чтобы уничтожить вылупившихся из гнид паразитов. Сбривать волосы не обязательно, хотя это облегчает обработку. Гниды после лечения можно удалить частым гребнем. Поражение ресниц лечат иначе — под наблюдением офтальмолога, обычными препаратами глаза обрабатывать нельзя. Важнейшее условие успеха: одновременное лечение всех половых партнёров за последние месяцы, даже без симптомов.
- Наружные противопаразитарные средства по инструкции
- Обязательный повтор через 7–10 дней
- Удаление гнид частым гребнем
- Лечение поражения ресниц только у офтальмолога
- Одновременное лечение партнёров
- Отказ от половых контактов до завершения курса
Обработка вещей и профилактика
Постельное бельё, полотенца и одежду, которыми пользовались в последние 2–3 дня, стирают при температуре не ниже 60 градусов и проглаживают горячим утюгом, особенно швы. Вещи, которые нельзя стирать, упаковывают в плотный пакет на две недели: без питания паразит погибает. Обрабатывать всю квартиру инсектицидами не нужно — лобковая вошь не живёт в мебели и коврах. Для профилактики важны ограничение числа партнёров, использование презервативов, хотя они не защищают полностью от контактной передачи, и отказ от использования чужого белья и полотенец.
- Стирка белья при 60 градусах и выше
- Проглаживание горячим утюгом
- Изоляция вещей в пакете на 2 недели
- Обработка квартиры инсектицидами не требуется
- Личные полотенца и бельё
- Барьерная контрацепция и обследование партнёров