Особенности возбудителя
Trichomonas vaginalis — одноклеточный паразит, подвижное простейшее, которое обитает в мочеполовых путях. Именно поэтому обычные антибактериальные препараты на него не действуют: для лечения применяются средства специальной группы.
Передача происходит при половых контактах. Вне организма трихомонада сохраняется недолго, но всё же дольше многих других возбудителей ИППП, поэтому теоретически возможна передача через влажные предметы гигиены — на практике такой путь встречается крайне редко.
Симптомы
- У женщин: обильные пенистые выделения желтовато-зеленоватого цвета
- Резкий неприятный запах
- Выраженный зуд и жжение в области наружных половых органов
- Покраснение и отёчность слизистой
- Боль при половом акте
- Дискомфорт и резь при мочеиспускании
- Тянущая боль внизу живота
- У мужчин: скудные выделения из уретры
- Лёгкое жжение при мочеиспускании
- Дискомфорт после полового акта
- У мужчин часто — полное отсутствие симптомов
- Возможно самопроизвольное исчезновение симптомов у мужчин при сохранении инфекции
Чем опасен
- У женщин: воспалительные заболевания органов малого таза
- Осложнения беременности, преждевременные роды, низкий вес новорождённого
- Повышенный риск заражения ВИЧ и другими инфекциями за счёт повреждения слизистой
- У мужчин: уретрит, простатит, эпидидимит
- Возможное ухудшение показателей спермограммы
- Хроническое течение с периодическими обострениями
- Нарушение нормальной микрофлоры влагалища с присоединением бактериального вагиноза
Диагностика
- ПЦР — наиболее чувствительный метод, особенно важен для мужчин, у которых возбудителя обнаружить труднее
- Микроскопия нативного мазка — позволяет увидеть подвижные трихомонады, но информативна только при быстром исследовании свежего материала
- Микроскопия окрашенного мазка — менее чувствительна
- Посев на специальные среды
- У мужчин исследуют отделяемое уретры, первую порцию мочи, иногда секрет простаты
- Обследование на другие ИППП — сочетание встречается часто
- Обследование партнёра
Обратите внимание: отрицательный результат микроскопии у мужчины не исключает инфекцию. Именно поэтому при трихомониазе у партнёрши мужчину обследуют методом ПЦР, а нередко лечат и при отрицательном результате.
Лечение
- Препараты группы нитроимидазолов — специфические средства, действующие на простейших; схему и дозу определяет врач
- Обычные антибиотики при этой инфекции неэффективны
- Обязательное одновременное лечение всех половых партнёров, даже при отрицательных анализах у них
- Полный отказ от алкоголя во время лечения и в течение нескольких дней после — сочетание с этими препаратами вызывает выраженную реакцию с тошнотой, рвотой, сердцебиением
- Половой покой до завершения лечения обоими партнёрами
- Местные препараты как дополнение, но не как основа лечения
- Контрольное обследование в сроки, назначенные врачом
- При неэффективности первого курса — другая схема, иногда более длительная
- Особые схемы при беременности — назначаются врачом с учётом срока
- Восстановление микрофлоры влагалища после лечения у женщин
Почему лечение иногда не помогает
- Партнёр не прошёл лечение — самая частая причина; происходит повторное заражение сразу после курса
- Курс был прерван при исчезновении симптомов
- Использовались только местные средства без системного препарата
- Одновременно присутствует другая инфекция, которая и вызывает сохраняющиеся жалобы
- Устойчивость возбудителя — встречается редко, но требует другой схемы
- Симптомы связаны не с инфекцией, а с нарушением микрофлоры или другой причиной
Где обследоваться в Ташкенте
Для точной диагностики нужна ПЦР, а при осложнениях — урологическое или гинекологическое обследование.
В Ташкенте сдать анализы и получить лечение при трихомониазе можно в медицинском центре UROLOGIC COMPLEX и в клинике Tashkent Medical Park.
Если у партнёрши выявлен трихомониаз, мужчине обязательно нужно обследоваться и, как правило, лечиться — даже при отрицательном анализе и полном отсутствии жалоб. Иначе лечение будет бесконечным по кругу. Контакты клиник — ниже.
