Что такое хламидиоз
Возбудитель — Chlamydia trachomatis, внутриклеточный микроорганизм, который размножается внутри клеток слизистой оболочки. Эта особенность объясняет две вещи: почему заболевание часто протекает малосимптомно и почему для лечения нужны антибиотики, проникающие внутрь клетки.
Передача происходит при незащищённых половых контактах любого вида. Возможна также передача от матери ребёнку во время родов с развитием конъюнктивита или пневмонии у новорождённого. Бытовым путём — через полотенца, бассейн, сиденье унитаза — хламидиоз практически не передаётся.
Симптомы
У значительной части заражённых симптомов нет вовсе — именно поэтому инфекция так широко распространена. Когда проявления есть, они обычно скудные.
- У мужчин: скудные слизистые выделения из уретры, чаще по утрам
- Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
- Зуд в мочеиспускательном канале
- Дискомфорт в промежности и мошонке
- У женщин: увеличение количества выделений, изменение их характера
- Межменструальные кровянистые выделения и кровянистые выделения после полового акта
- Тянущая боль внизу живота
- Болезненность при половом акте
- Дискомфорт при мочеиспускании
- При поражении прямой кишки — дискомфорт, выделения
- Покраснение глаз при попадании возбудителя на конъюнктиву
Чем опасен
- У женщин: воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, непроходимость маточных труб
- Трубное бесплодие и повышенный риск внематочной беременности
- Хроническая тазовая боль
- Осложнения беременности и инфицирование новорождённого
- У мужчин: уретрит, простатит, эпидидимит
- Нарушение фертильности при вовлечении придатка яичка
- Реактивный артрит с поражением суставов, глаз и уретры
- Повышенный риск заражения другими инфекциями, включая ВИЧ
- Проктит при поражении прямой кишки
Диагностика
- ПЦР — основной и наиболее точный метод; материал берут из уретры, цервикального канала, а у мужчин информативна и первая порция мочи
- Забор материала из прямой кишки и глотки при соответствующих контактах
- Микроскопия мазка — выявляет признаки воспаления, но самого хламидия не показывает
- Посев — применяется ограниченно
- Определение антител в крови — малоинформативно для диагностики текущей инфекции и не должно быть основанием для лечения
- Обследование на другие инфекции, передающиеся половым путём, включая ВИЧ, сифилис, гепатиты
- УЗИ органов малого таза у женщин и УЗИ простаты у мужчин при осложнениях
- Спермограмма при планировании беременности
- Обследование партнёра
Отдельно об анализе крови на антитела: он часто назначается и часто вводит в заблуждение. Антитела могут сохраняться годами после перенесённой и вылеченной инфекции, поэтому их обнаружение не означает, что нужно снова лечиться. Ориентироваться следует на ПЦР.
Лечение
- Антибактериальная терапия препаратами, проникающими внутрь клетки; схему и длительность определяет врач
- Обязательное одновременное лечение всех половых партнёров за определённый период
- Воздержание от половых контактов до завершения лечения обоими партнёрами
- Контрольное исследование методом ПЦР через срок, установленный врачом; более раннее исследование даёт ложноположительный результат из-за остатков ДНК погибших микроорганизмов
- Лечение осложнений: простатита, эпидидимита, воспалительных заболеваний органов малого таза
- Особые схемы при беременности — препараты подбираются с учётом безопасности для плода
- Обследование на другие ИППП, поскольку они часто сочетаются
Профилактика
- Использование презерватива при любых контактах с новым или непостоянным партнёром
- Обследование при смене партнёра
- Совместное обследование пары перед отказом от барьерной контрацепции
- Обследование при планировании беременности
- Отказ от самолечения антибиотиками
- Обследование на ИППП при выявлении любой одной инфекции — они часто сочетаются
- Информирование партнёров при выявлении инфекции — это неприятно, но необходимо
Где обследоваться в Ташкенте
Для диагностики нужна лаборатория с ПЦР-исследованием, а при осложнениях — урологическое или гинекологическое обследование.
В Ташкенте сдать анализы и получить лечение при хламидиозе и его урологических осложнениях можно в медицинском центре UROLOGIC COMPLEX и в клинике Tashkent Medical Park.
Планируйте обследование вместе с партнёром: лечение одного человека при этой инфекции почти всегда заканчивается повторным заражением. Контакты клиник — ниже на странице.
