Как происходит заражение
Яйца власоглава выделяются с калом заражённого человека и дозревают в тёплой влажной почве несколько недель. Только после этого они становятся заразными. Человек проглатывает их с плохо вымытыми овощами, зеленью, ягодами, некипячёной водой либо заносит в рот грязными руками. В кишечнике из яйца выходит личинка, которая внедряется в слизистую и за один-три месяца превращается во взрослого червя. Продолжительность жизни паразита составляет несколько лет, поэтому без лечения инвазия сохраняется долго. Прямого заражения от человека к человеку не происходит.
- Немытые овощи, зелень, фрукты и ягоды
- Вода из арыков, колодцев, открытых источников
- Грязные руки после работы с землёй и песком
- Игра детей в песочнице и на огороде
- Удобрение огорода необеззараженными фекалиями
- Мухи как переносчики яиц на продукты
Симптомы
Выраженность жалоб напрямую зависит от количества паразитов. При единичных червях человек не чувствует ничего, и яйца находят случайно. При умеренной инвазии появляются периодические боли в правой половине живота, урчание, неустойчивый стул, снижение аппетита. Массивная инвазия у детей протекает как хронический колит с частым жидким стулом, слизью и прожилками крови, болезненными позывами. Хроническая кровопотеря приводит к железодефицитной анемии, а она — к бледности, утомляемости и снижению внимания в школе.
- Боли в животе, чаще в правой подвздошной области
- Неустойчивый стул, чередование поноса и запора
- Слизь и прожилки крови в кале
- Снижение аппетита, тошнота, вздутие
- Бледность, слабость, головокружение при анемии
- Раздражительность, плохой сон, снижение успеваемости у детей
- Выпадение прямой кишки при тяжёлой инвазии у детей
Чем опасен у детей
Дети заражаются чаще взрослых и переносят инвазию тяжелее, потому что при том же количестве червей потери крови и питательных веществ для маленького организма значительнее. Длительный дефицит железа влияет на рост, физическое развитие и способность концентрироваться. При очень большом числе паразитов постоянные позывы к дефекации и натуживание приводят к выпадению слизистой прямой кишки. Кроме того, трихоцефалёз часто сочетается с другими гельминтозами, поэтому обследование обычно расширяют.
- Железодефицитная анемия и дефицит белка
- Отставание в росте и наборе веса
- Снижение внимания и работоспособности
- Выпадение прямой кишки
- Частое сочетание с аскаридозом и лямблиозом
- Повышенная восприимчивость к кишечным инфекциям
Диагностика
Основной метод — обнаружение характерных яиц в кале. Поскольку выделение яиц неравномерно, анализ сдают трижды с интервалом в несколько дней, иначе лёгкую инвазию легко пропустить. Копрограмма показывает слизь, лейкоциты и эритроциты. Общий анализ крови выявляет анемию и иногда небольшое повышение эозинофилов, хотя при трихоцефалёзе оно выражено меньше, чем при других гельминтозах. При колоноскопии, выполняемой по другому поводу, взрослых червей иногда видят прямо на слизистой.
- Кал на яйца гельминтов, трёхкратно
- Копрограмма
- Общий клинический анализ крови
- Ферритин и железо при подозрении на анемию
- Кал на скрытую кровь
- Колоноскопия по показаниям
Лечение и профилактика
Лечение проводят противогельминтными препаратами, которые подбирает врач с учётом возраста и веса. Власоглав поддаётся терапии хуже некоторых других гельминтов, поэтому курс бывает более длительным, а через несколько недель обязателен контрольный анализ кала. Параллельно лечат анемию препаратами железа и корректируют питание. Обследовать и при необходимости пролечить нужно всю семью, иначе повторное заражение почти неизбежно. Народные средства, чесночные клизмы и БАДы паразита не убивают и только откладывают эффективное лечение.
- Противогельминтный препарат курсом по назначению врача
- Контрольный анализ кала через две-четыре недели
- Препараты железа при анемии
- Обследование членов семьи
- Тщательное мытьё овощей, зелени и фруктов, обдавание кипятком
- Кипячёная или бутилированная вода
- Мытьё рук после улицы, огорода и перед едой
- Короткие ногти у детей, регулярная смена белья