Чем отличаются свиной и бычий цепень
Бычий цепень попадает к человеку с говядиной, свиной — со свининой. Взрослые черви похожи, но членики бычьего цепня активно выползают из заднего прохода и между дефекациями, что пациенты замечают чаще всего. Принципиальное различие в другом: яйца свиного цепня опасны для самого человека. Если они попадают в рот с грязными руками или забрасываются из кишечника при рвоте, из них выходят личинки, которые оседают в мышцах, подкожной клетчатке, глазах и головном мозге. Это состояние называется цистицеркозом и лечится совсем иначе.
- Бычий цепень — источник говядина
- Свиной цепень — источник свинина
- Членики бычьего цепня выползают активно
- Яйца свиного цепня опасны для человека
- Цистицеркоз требует отдельного лечения
Симптомы
Многие люди годами не замечают паразита, и единственным поводом обратиться становится обнаружение подвижного белого членика в белье или кале. У других появляются тошнота, урчание, неустойчивый стул, схваткообразные боли вокруг пупка, повышенная утомляемость и раздражительность. Аппетит обычно не страдает, а вес при этом снижается. У детей могут быть нарушения сна и слабость. Изредка крупный червь вызывает механическую непроходимость или закупоривает выход желчных путей, и тогда возникает острая боль.
- Выход белых члеников с калом или самостоятельно
- Тошнота, урчание, неустойчивый стул
- Боли вокруг пупка
- Снижение веса при сохранённом аппетите
- Слабость, раздражительность, плохой сон
- Зуд в области заднего прохода
Диагностика
Диагноз подтверждают, исследуя выделившиеся членики и кал на яйца гельминтов. Анализ нередко приходится повторять, потому что яйца выделяются неравномерно. Полезен и соскоб с перианальных складок. В общем анализе крови иногда находят умеренную эозинофилию и признаки анемии. Определение вида цепня принципиально важно для выбора тактики. Если есть неврологические жалобы или подкожные узелки, врач направляет на томографию головного мозга и консультацию невролога, чтобы исключить цистицеркоз.
- Исследование выделившихся члеников
- Анализ кала на яйца гельминтов, часто повторный
- Соскоб с перианальных складок
- Копрограмма
- Общий анализ крови с лейкоформулой
- Томография головного мозга при неврологических жалобах
Лечение
Изгнание цепня проводят противогельминтными препаратами, которые подбирает врач; при тениозе это делают особенно осторожно, чтобы не спровоцировать заброс яиц и цистицеркоз. Обычно назначают подготовку, лёгкую диету и слабительное, а затем контролируют, вышел ли паразит целиком вместе с головкой: если головка осталась, червь отрастает заново. Через один и три месяца анализы повторяют. Домашние методы вроде тыквенных семечек как единственного лечения ненадёжны, а при подозрении на свиного цепня опасны.
- Противогельминтный препарат по назначению врача
- Подготовка и контроль отхождения паразита
- Обязательная проверка, вышла ли головка червя
- Контрольные анализы через 1 и 3 месяца
- Обследование членов семьи
- Отказ от самолечения при подозрении на свиного цепня
Профилактика
Личинки погибают при достаточной тепловой обработке и глубоком длительном промораживании. Поэтому основное правило — не есть сырое и полусырое мясо, не пробовать сырой фарш и следить, чтобы шашлык и котлеты были прожарены полностью, без розового сока. Покупайте мясо там, где проводится ветеринарный контроль. На кухне используйте отдельную доску и нож для сырого мяса, мойте руки и посуду после разделки. При выходе члеников обратитесь к врачу и не лечитесь наугад.
- Полностью прожаривать и проваривать мясо
- Не пробовать сырой фарш
- Покупать мясо с ветеринарным контролем
- Отдельная доска и нож для сырого мяса
- Мыть руки после разделки мяса и перед едой
- Обследовать семью при выявлении паразита