Косметология: болезни — симптомы, диагностика и лечение

Лентиго — плоские коричневые пятна с чёткими границами, которые появляются на открытых участках тела: лице, тыле кистей, предплечьях, плечах и верхней части спины. Их часто называют старческими или печёночными пятнами, хотя к печени они отношения не имеют, а главная их причина — накопленное за жизнь ультрафиолетовое излучение. Под его действием меланоциты работают активнее, и пигмент откладывается очагами. Обычно лентиго появляется после 40 лет, не чешется и не болит, само по себе безопасно. Тревожит другое: похоже выглядят некоторые предраковые изменения и ранняя меланома, поэтому за пятнами нужно наблюдать и показывать врачу любые изменения.

Мешки под глазами — припухлость нижних век, которая может быть преходящей или постоянной. Кожа век самая тонкая в организме, а под ней расположены жировые пакеты, удерживаемые тонкой перегородкой. Если в тканях задерживается жидкость, утром появляется отёк, который к середине дня спадает: так бывает после солёной еды, алкоголя, слёз, недосыпа или сна лицом в подушку. Если же перегородка ослабевает с возрастом, жир выпячивается вперёд и формируются стойкие жировые грыжи — они не зависят от режима и не уходят к вечеру. Отдельно стоит группа причин, требующих обследования: болезни почек, щитовидной железы, сердца, аллергия и воспаление век.

Милиумы, или просянки, — мелкие плотные белые узелки размером с маковое зерно, чаще всего на веках, скулах, щеках и в области носа. Это микроскопические кисты, заполненные кератином: роговые чешуйки не находят выхода на поверхность и скапливаются в закрытой полости под кожей. Милиумы не воспаляются, не болят и не связаны с плохой гигиеной, поэтому выдавить их, как обычный комедон, невозможно — у них нет открытого протока. Они безвредны, у новорождённых исчезают самостоятельно за несколько недель, а у взрослых сохраняются месяцами и удаляются простой процедурой у врача.

Акрохордоны, или мягкие фибромы, — доброкачественные кожные выросты телесного или коричневатого цвета, обычно на тонкой ножке. Излюбленные места — шея, подмышечные впадины, веки, под грудью и в паху, то есть зоны складок и трения. Размер чаще всего от нескольких миллиметров до сантиметра. Это не вирусные бородавки и не родинки: образование состоит из рыхлой соединительной ткани и сосудов, покрытых кожей. Акрохордоны безвредны и в рак не превращаются, но их количество увеличивается с возрастом, при избыточном весе, беременности и инсулинорезистентности. Беспокоят они в основном косметически и тогда, когда травмируются одеждой или украшениями.

Дерматохалазис — избыток растянутой кожи верхних, реже нижних век. С возрастом кожа теряет эластичность, круговая мышца ослабевает, а перегородка, удерживающая жировую клетчатку, растягивается, и складка начинает нависать над ресничным краем. Чаще всего это косметическая проблема: взгляд выглядит уставшим, а макияж плохо держится. Но при выраженном избытке кожа закрывает верхнюю часть поля зрения, человек рефлекторно поднимает брови и к вечеру чувствует тяжесть и головную боль в области лба. Тогда речь идёт уже не об эстетике, а о функциональном нарушении, которое устраняют хирургически.

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи лица, при котором вокруг рта, а иногда у крыльев носа и возле глаз появляются мелкие красные узелки, гнойнички и шелушение. Характерная деталь — узкая полоска чистой кожи прямо у края губ. Чаще болеют молодые женщины и дети. Точная причина неизвестна, но ведущую роль играют кремы с глюкокортикостероидами, плотная косметика и нарушение защитного барьера кожи. Болезнь не заразна и не опасна для здоровья, однако доставляет выраженный косметический дискомфорт и склонна к рецидивам. Лечение требует терпения: улучшение наступает через несколько недель, а гормональные мази, дающие быстрый эффект, в итоге ухудшают течение.

Сирингомы — мелкие доброкачественные образования, происходящие из протоков потовых желёз. Выглядят они как плотные узелки размером с булавочную головку, телесного, желтоватого или чуть коричневатого цвета, обычно многочисленные и расположенные симметрично. Излюбленное место — кожа нижних век и область под глазами, реже шея, грудь, подмышки и живот. Узелки не болят, не чешутся и не выдавливаются, потому что внутри нет ни гноя, ни кожного сала. Опасности для здоровья они не представляют и в рак не перерождаются, но заметны на лице и нередко беспокоят косметически. Сами сирингомы не исчезают.

Сухость кожи, или ксероз, — состояние, при котором кожа теряет влагу и липиды, из-за чего становится шероховатой, стянутой, шелушится и зудит. Чаще всего сухость связана с внешними причинами: горячей водой, частым мытьём с мылом, сухим воздухом, холодом, ветром и возрастными изменениями. В жарком сухом климате, а также при работе кондиционеров и обогревателей проблема обостряется. Однако сухость кожи бывает и признаком заболеваний: атопического дерматита, ихтиоза, гипотиреоза, сахарного диабета, болезней почек, а также побочным эффектом лекарств. В большинстве случаев достаточно правильного ухода, но при стойкой сухости, трещинах и зуде стоит обследоваться.

Тёмные круги под глазами — потемнение кожи и тени в области нижних век, которые делают лицо усталым независимо от реального самочувствия. Кожа здесь самая тонкая на теле, подкожной клетчатки почти нет, поэтому сквозь неё просвечивают сосуды и круговая мышца глаза. Причины делят на несколько типов: сосудистый, когда виден синеватый оттенок, пигментный с коричневым тоном, структурный, связанный с формой глазницы и грыжами век, и смешанный. Свой вклад вносят недосып, обезвоживание, курение, аллергия, привычка тереть глаза, наследственность и дефицит железа. От типа зависит и тактика: одним помогает режим и лечение анемии, другим — процедуры, третьим — коррекция объёма.

Фолликулярный кератоз — очень распространённая особенность кожи, при которой в устьях волосяных фолликулов накапливаются роговые пробки. Кожа становится шершавой, покрытой мелкими плотными узелками телесного, красноватого или коричневатого цвета — отсюда бытовое название «гусиная кожа». Типичные места — наружная поверхность плеч, передняя поверхность бёдер, ягодицы, реже щёки у детей. Это не инфекция, не аллергия и не следствие плохой гигиены; состояние безвредно, не заразно и обычно уменьшается с возрастом. Полностью убрать его нельзя, но правильный ежедневный уход заметно смягчает кожу.