Что показывает КТ височных костей
Сверхтонкие срезы показывают целостность цепи слуховых косточек, разрушение стенок при холестеатоме, склерозирование сосцевидного отростка, очаги отосклероза, аномалии внутреннего уха, ход канала лицевого нерва, переломы пирамиды при травме. ЛОР-хирург по этим данным планирует объём операции и оценивает риски. При подозрении на невриному слухового нерва и патологию внутреннего уха исследование дополняется МРТ. Подготовки не требует, 5–10 минут.
Показания
- черепно-мозговая травма, подозрение на перелом черепа, гематому;
- острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) — первые часы;
- головная боль с тревожными признаками, судороги, нарушение сознания;
- хронический синусит, полипы, подготовка к операции на пазухах;
- снижение слуха, отит, холестеатома, подготовка к отологическим операциям;
- опухоли и аномалии костей лицевого скелета, планирование имплантации.
Что такое МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография — послойное рентгеновское исследование, при котором детекторы за один оборот трубки получают десятки срезов толщиной до 0,5–1 мм, а компьютер строит трёхмерное изображение органа. МСКТ выполняется за 5–15 минут, точно показывает кости, лёгкие, камни, кровоизлияния, опухоли и сосуды (с контрастом), и часто является методом выбора при травме и острых состояниях, когда МРТ слишком долгая или противопоказана.
Подготовка и контраст
Бесконтрастная МСКТ подготовки не требует. Перед исследованием с внутривенным контрастом нужны анализ на креатинин (функция почек) и отсутствие аллергии на йод; 4–6 часов не есть; при приёме метформина — согласовать паузу с врачом. Контраст (Юнигексол) вводится автоматическим инжектором; ощущение тепла в течение 1–2 минут — норма. Для исследования органов брюшной полости и малого таза применяется пероральный контраст, который выпивают за 30–60 минут до сканирования. Снимите металлические предметы из зоны исследования. Заключение рентгенолога — в течение 1–2 часов, снимки выдаются на плёнке и диске.
Лучевая нагрузка и безопасность
Современные аппараты используют низкодозовые протоколы; доза за одно исследование сопоставима с несколькими месяцами естественного фона и не накапливается опасно при обоснованном назначении. МСКТ не проводят беременным (кроме жизненных показаний); детям — по строгим показаниям с минимальной дозой. Йодный контраст противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности, аллергии на йод и неконтролируемом гипертиреозе. Кардиостимулятор и металлические импланты не являются противопоказанием, в отличие от МРТ.
