Что показывает
Тонкие срезы с костным алгоритмом и объёмная реконструкция показывают линии переломов и смещение отломков, состояние глазниц и слёзных путей, височно-нижнечелюстных суставов, одонтогенные кисты и опухоли, объём и плотность кости для имплантатов, ретинированные зубы, аномалии основания черепа. Челюстно-лицевые хирурги и стоматологи планируют по этим данным остеосинтез, реконструкцию и имплантацию. Исследование быстрое, без контраста; заключение с 3D-снимками выдаётся на диске.
Показания
- черепно-мозговая травма, подозрение на перелом черепа, гематому;
- острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) — первые часы;
- головная боль с тревожными признаками, судороги, нарушение сознания;
- хронический синусит, полипы, подготовка к операции на пазухах;
- снижение слуха, отит, холестеатома, подготовка к отологическим операциям;
- опухоли и аномалии костей лицевого скелета, планирование имплантации.
Что такое МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография — послойное рентгеновское исследование, при котором детекторы за один оборот трубки получают десятки срезов толщиной до 0,5–1 мм, а компьютер строит трёхмерное изображение органа. МСКТ выполняется за 5–15 минут, точно показывает кости, лёгкие, камни, кровоизлияния, опухоли и сосуды (с контрастом), и часто является методом выбора при травме и острых состояниях, когда МРТ слишком долгая или противопоказана.
Подготовка и контраст
Бесконтрастная МСКТ подготовки не требует. Перед исследованием с внутривенным контрастом нужны анализ на креатинин (функция почек) и отсутствие аллергии на йод; 4–6 часов не есть; при приёме метформина — согласовать паузу с врачом. Контраст (Юнигексол) вводится автоматическим инжектором; ощущение тепла в течение 1–2 минут — норма. Для исследования органов брюшной полости и малого таза применяется пероральный контраст, который выпивают за 30–60 минут до сканирования. Снимите металлические предметы из зоны исследования. Заключение рентгенолога — в течение 1–2 часов, снимки выдаются на плёнке и диске.
Лучевая нагрузка и безопасность
Современные аппараты используют низкодозовые протоколы; доза за одно исследование сопоставима с несколькими месяцами естественного фона и не накапливается опасно при обоснованном назначении. МСКТ не проводят беременным (кроме жизненных показаний); детям — по строгим показаниям с минимальной дозой. Йодный контраст противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности, аллергии на йод и неконтролируемом гипертиреозе. Кардиостимулятор и металлические импланты не являются противопоказанием, в отличие от МРТ.
