Сохранить грудь безопасно
Ключ метода — срочное интраоперационное исследование краёв: онкологическая чистота подтверждается до завершения операции, что сводит повторные вмешательства к минимуму. Дефект ткани замещается онкопластическими приёмами — грудь сохраняет форму. Лимфодиссекция даёт стадию и контроль региона; ЛФК для руки начинается сразу. Комбинация «резекция + лучевая терапия» при ранних стадиях эквивалентна мастэктомии по выживаемости — это мировой стандарт, доступный в клиниках ниже. ИГХ определяет системную терапию.
Показания
- фиброаденома растущая или 2+ см, филлоидные опухоли — секторальная резекция;
- рак молочной железы — органосохраняющая радикальная резекция или мастэктомия по показаниям;
- BRCA-носительство — профилактические операции с реконструкцией;
- абсцесс железы — вскрытие и санация;
- дефекты после онкоопераций — реконструкция имплантами/липофилингом.
Органосохранение и реконструкция
Современная маммология стремится сохранить грудь всегда, когда это онкологически безопасно: радикальная резекция со срочной гистологией краёв + последующая лучевая терапия по выживаемости не уступает мастэктомии при ранних стадиях. Когда мастэктомия необходима, реконструкция (одномоментная или отсроченная — экспандер/имплант, липофилинг для финальной коррекции) возвращает качество жизни. Подмышечная лимфодиссекция выполняется по показаниям; ИГХ-профиль опухоли (ER/PR/HER2/Ki-67) определяет системное лечение. Все операции — с эстетическим швом.
