Почему флегмона опаснее абсцесса
В отличие от абсцесса, флегмона не отграничена капсулой: гной распространяется по клетчаточным пространствам вдоль сосудов, нервов и мышц, а состояние пациента быстро ухудшается — нарастают температура, интоксикация, отёк. Промедление грозит сепсисом. Вскрытие выполняется широкими разрезами, иногда несколькими, с обязательным иссечением некротических тканей и полноценным дренированием. Такие вмешательства нередко требуют общей анестезии и последующего стационарного лечения с антибиотиками.
Главный принцип гнойной хирургии
Сформировавшийся гнойник нельзя вылечить мазями и антибиотиками: препараты не проникают внутрь полости, отграниченной пиогенной капсулой. Единственный работающий подход — вскрыть, эвакуировать гной и обеспечить отток.
После вскрытия боль и температура уходят в течение суток. Дальнейшее лечение направлено на очищение раны и её заживление.
Чем различаются гнойные процессы
- абсцесс — ограниченное скопление гноя с чёткой капсулой
- флегмона — разлитое гнойное воспаление без границ, распространяется по клетчаточным пространствам
- карбункул — гнойно-некротическое воспаление нескольких соседних волосяных фолликулов с обширным некрозом
- панариций — гнойное воспаление тканей пальца, опасное переходом на сухожилия и кость
Чего нельзя делать
Выдавливать гнойник, прогревать его, накладывать согревающие компрессы и мазевые повязки на невскрытый очаг. Всё это способствует распространению инфекции вглубь. Особенно опасны такие действия при гнойниках на лице и при панариции.
Когда нужно искать причину
Повторяющиеся фурункулы, карбункулы и абсцессы — повод проверить уровень глюкозы крови: они часто оказываются первым проявлением сахарного диабета. Также оценивают состояние иммунитета и наличие хронических очагов инфекции.