Как проходит цикл инсеминации
С начала цикла врач отслеживает рост фолликула по УЗИ (при необходимости — мягкая стимуляция овуляции), а при достижении 18–20 мм назначает триггер овуляции и день процедуры. Партнёр сдаёт сперму после 2–4 дней воздержания; в лаборатории её очищают от семенной плазмы и отбирают самые подвижные сперматозоиды (обработка 1–2 часа). Затем сперма вводится катетером через шейку в полость матки, пациентка отдыхает 15–20 минут и возвращается к обычной жизни; назначается поддержка прогестероном. Тест на беременность — через 14 дней. Перед инсеминацией обязательны подтверждение проходимости труб и свежие мазки на инфекции.
Показания
- умеренное снижение показателей спермы (субфертильность), эректильные и эякуляторные нарушения у партнёра;
- цервикальный фактор бесплодия — неблагоприятная слизь, антиспермальные антитела, отрицательная проба Шуварского;
- бесплодие неясного генеза, ановуляция (со стимуляцией овуляции) при проходимых трубах;
- использование донорской спермы (одинокие женщины, тяжёлый мужской фактор);
- проба Шуварского — при бесплодии для оценки взаимодействия спермы и цервикальной слизи.
Эффективность
Внутриматочная инсеминация — самый простой и физиологичный метод вспомогательной репродукции: обработанная сперма с концентрацией лучших подвижных сперматозоидов вводится непосредственно в матку в момент овуляции, минуя цервикальный барьер. Вероятность беременности за попытку 10–20 % (выше при стимуляции овуляции и возрасте до 35 лет), суммарно за 3–4 цикла — до 40–50 %. Обязательные условия: проходимые маточные трубы и достаточное число подвижных сперматозоидов после обработки; при неудаче 3–4 попыток рекомендуется ЭКО.
