Лечебный курс гидропертубаций
Раствор подбирается по диагнозу: лидаза и гидрокортизон при спайках, антибиотики при хроническом воспалении, новокаин для снятия спазма; объём 10–20 мл вводится медленно под контролем давления, часть проходит в брюшную полость. Процедуры выполняются через день с 7-го по 12–14-й день цикла, курс повторяется 2–3 цикла подряд и сочетается с физиотерапией и противовоспалительным лечением. Метод эффективен при частичной непроходимости и лёгком спаечном процессе; при выраженных спайках, гидросальпинксе и окклюзии показаны лапароскопическая пластика труб или ЭКО. Беременность нередко наступает в ближайшие после курса циклы.
Показания
- бесплодие — первичная оценка проходимости маточных труб;
- хронический сальпингит, спаечный процесс малого таза — лечебные гидропертубации с ферментами и противовоспалительными;
- контроль после операций на трубах и противовоспалительного лечения;
- противопоказания: воспаление, беременность, кровотечение, опухоли матки и придатков, гидросальпинкс.
Место метода
Пертубация — простой амбулаторный способ ориентировочно проверить проходимость труб без облучения и контраста, а гидропертубация с лекарствами — ещё и лечить: раствор с ферментами (лидаза), антибиотиками, гормонами омывает трубы изнутри, разделяет рыхлые спайки и уменьшает воспаление, что повышает шанс беременности при лёгкой форме трубного фактора. Для точной диагностики (уровень окклюзии, состояние каждой трубы) применяются гистеросальпингография, эхогистеросальпингоскопия и лапароскопия с хромогидротубацией.
