Диагностическая пертубация
Аппарат подаёт газ ступенчато с регистрацией давления: при проходимых трубах давление падает после 60–90 мм рт. ст., газ проходит в брюшную полость (ощущается характерная боль в плече, при УЗИ виден газ в тазу); при непроходимости давление растёт без сброса. Предварительно вводится спазмолитик, чтобы исключить ложную непроходимость из-за спазма трубы. Метод удобен как первый этап обследования пары и для контроля после лечения, но не показывает, какая труба непроходима и на каком уровне; для планирования лечения (пластика труб или ЭКО) необходима гистеросальпингография или лапароскопия.
Показания
- бесплодие — первичная оценка проходимости маточных труб;
- хронический сальпингит, спаечный процесс малого таза — лечебные гидропертубации с ферментами и противовоспалительными;
- контроль после операций на трубах и противовоспалительного лечения;
- противопоказания: воспаление, беременность, кровотечение, опухоли матки и придатков, гидросальпинкс.
Место метода
Пертубация — простой амбулаторный способ ориентировочно проверить проходимость труб без облучения и контраста, а гидропертубация с лекарствами — ещё и лечить: раствор с ферментами (лидаза), антибиотиками, гормонами омывает трубы изнутри, разделяет рыхлые спайки и уменьшает воспаление, что повышает шанс беременности при лёгкой форме трубного фактора. Для точной диагностики (уровень окклюзии, состояние каждой трубы) применяются гистеросальпингография, эхогистеросальпингоскопия и лапароскопия с хромогидротубацией.
