Классика «всё включено»
Пластика Лихтенштейна не требует общего наркоза и подходит пациентам старшего возраста и с лёгочными/сердечными ограничениями; при больших пахово-мошоночных грыжах открытый доступ даёт удобную работу с мешком. Сетка фиксируется без натяжения — боль после операции умеренная, обезболивание 2–3 дня. Через разрез укрепляется и бедренная зона. Швы снимаются на 8–10-й день; офис через 7–10 дней, спорт через 1,5–2 месяца. Все материалы, анестезия и койко-день — в цене по прайсу.
Показания
- паховая грыжа у пациентов, которым предпочтительна спинальная/местная анестезия (возраст, лёгочные заболевания);
- большие пахово-мошоночные грыжи;
- рецидив после лапароскопической пластики (принцип «смены этажа»);
- односторонние грыжи при желании открытой методики.
Метод Лихтенштейна
Открытая пластика по Лихтенштейну — мировой стандарт с рецидивом 1–3 %: сетка укладывается на заднюю стенку канала позади канатика без натяжения тканей, поэтому боль умеренна, а операция возможна даже под местной анестезией у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. По сравнению с лапароскопией — не нужен общий наркоз и пневмоперитонеум, дешевле; уступает по срокам восстановления и косметике и не позволяет закрыть обе стороны одним доступом. Выбор между открытой и лапароскопической методикой хирург делает по анатомии, анестезиологическому риску и предпочтениям пациента (лапароскопические варианты — в блоке «Варианты и цены»).
