Когда фурункул нужно вскрывать
На стадии инфильтрата, пока гнойник не сформировался, применяют консервативное лечение. Как только образуется полость с гноем и некротическим стержнем, требуется вскрытие: врач под местной анестезией рассекает гнойник, удаляет стержень и дренирует полость. Самостоятельно выдавливать фурункул опасно — это ведёт к распространению инфекции в глубжележащие ткани, а в области лица может обернуться тяжёлыми внутричерепными осложнениями. Особого внимания требуют рецидивирующие фурункулы: они часто указывают на сахарный диабет или снижение иммунитета, поэтому назначают обследование.
Гнойный процесс не ждёт
Острый парапроктит — гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки. Он проявляется нарастающей пульсирующей болью, отёком, покраснением и высокой температурой. Это неотложное состояние: гной распространяется по клетчаточным пространствам, и промедление в несколько дней превращает ограниченный гнойник в обширную флегмону.
Антибиотики без вскрытия здесь не работают: они не могут проникнуть в полость, отграниченную гнойной капсулой. Единственный эффективный подход — вскрытие и дренирование.
Основные состояния
- острый парапроктит — гнойник в параректальной клетчатке
- нагноившаяся параректальная киста — воспаление ранее существовавшего кистозного образования
- нагноившийся эпителиально-копчиковый ход — воспаление врождённого канала в межъягодичной складке
- нагноившаяся эпителиально-копчиковая киста — полостная форма того же процесса
- фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула
Что бывает после вскрытия
Вскрытие снимает острое состояние: боль и температура уходят в течение суток. Однако при парапроктите и копчиковом ходе после заживления нередко формируется свищ, требующий планового радикального вмешательства через 1–3 месяца. Об этом пациента предупреждают заранее — это не осложнение, а закономерный этап течения болезни.