Мошоночный доступ
При доброкачественных заболеваниях яичко удаляется через разрез 4–5 см на мошонке: семенной канатик перевязывается у наружного пахового кольца, яичко с придатком удаляется, при гнойном процессе рана дренируется. Одновременно можно установить силиконовый протез (при отсутствии инфекции). Швы рассасывающиеся, отёк спадает за 1–2 недели.
Показания
- опухоль яичка — орхофуникулэктомия паховым доступом (первый и обязательный этап лечения);
- некроз яичка после перекрута или травмы;
- гнойный орхоэпидидимит с абсцедированием, туберкулёз яичка;
- атрофированное яичко, вызывающее боль;
- гормональная терапия рака простаты (двусторонняя орхиэктомия);
- крипторхизм у взрослых при невозможности низведения.
Последствия и протезирование
Одно здоровое яичко полностью обеспечивает гормональную и репродуктивную функцию. При двусторонней орхиэктомии назначается заместительная терапия тестостероном (кроме случаев рака простаты). Косметический дефект устраняется силиконовым протезом, который можно установить сразу или позже. Перед операцией по поводу опухоли рекомендуется криоконсервация спермы.
