Когда нужна резекция под анестезией
Полипы с широким основанием, размером более 1–2 см, расположенные в глубине канала или у внутреннего зева, множественные и рецидивирующие полипы невозможно безопасно удалить откручиванием: нужно расширение канала, иссечение петлёй под контролем зрения (гистероскоп) и выскабливание слизистой канала, чтобы не оставить ножку и получить материал для гистологии. Внутривенная анестезия делает вмешательство безболезненным и позволяет одновременно оценить полость матки и удалить полипы эндометрия при их наличии. Выделения 7–10 дней; половой покой 3 недели; гистология через 7–10 дней; осмотр через месяц.
Показания
- полип шейки матки или цервикального канала, выявленный при осмотре или УЗИ, любого размера (обязательное удаление с гистологией);
- контактные кровянистые выделения, межменструальные кровотечения, обильные бели;
- полип при планировании беременности и перед ЭКО;
- рецидивирующие полипы — с выскабливанием канала и гистероскопией.
Почему полип нужно удалять
Полип шейки матки — доброкачественное разрастание слизистой канала на ножке, частая причина контактных кровотечений и выделений; в 1–2 % случаев в нём находят предраковые изменения, а самостоятельно полипы не исчезают. Удаление амбулаторное, быстрое и практически безболезненное, с обязательной гистологией. Для профилактики рецидива важно устранить причину: хроническое воспаление, гормональный дисбаланс; при сочетании с полипом эндометрия выполняется гистероскопия.
