Диагностика генитального герпеса
ПЦР — самый чувствительный метод, особенно при заборе с пузырьков в первые дни высыпаний; в межрецидивный период вирус может не выделяться, поэтому отрицательный результат при типичных симптомах не исключает диагноз (дополняется анализом крови на IgG/IgM). Определение типа важно для прогноза: ВПГ-2 рецидивирует чаще. При беременности выделение вируса перед родами — показание к противовирусной терапии и решению о способе родоразрешения. При положительном результате назначается лечение и профилактика рецидивов.
Показания
- выделения, зуд, жжение, боль при мочеиспускании и половом акте;
- воспаление шейки (цервицит), придатков, хронический кольпит с рецидивами;
- планирование беременности и обследование при беременности, бесплодие, невынашивание;
- новый половой партнёр, незащищённый контакт, ИППП у партнёра;
- перед операциями, гистероскопией, введением ВМС, ЭКО;
- контроль излеченности.
Почему ПЦР
Полимеразная цепная реакция обнаруживает ДНК возбудителя даже в минимальном количестве и при бессимптомном течении, отличает виды (например, Ureaplasma parvum и urealyticum, Mycoplasma hominis и genitalium), а количественный формат показывает концентрацию — важно для условно-патогенных микробов, которые лечат только при превышении порога. Обычный мазок на флору показывает лишь лейкоциты и грубые изменения; посев долгий; ПЦР — быстрый и точный стандарт диагностики половых инфекций.
