Один полип
Полип захватывается петлёй за основание и срезается токами коагуляции; ложе осматривается, при риске кровотечения клипируется. Категория соответствует одиночному полипу типичного размера — техника отработана до безопасного стандарта (осложнения <1 %). Гистология определяет тип (гиперпластический, аденома с дисплазией) и график наблюдения: контрольная колоноскопия через 1–3 года. Несколько дней после — щадящая диета, без тяжестей и алкоголя; о редких поздних кровотечениях пациент информируется отдельно.
Показания
- изжога, боли, тошнота, анемия, похудение — ЭГДС с биопсией и хелик-тестом;
- кровь в стуле, изменение стула, анемия, возраст 45+ — скрининговая колоноскопия;
- наследственность по раку ЖКТ, наблюдение после полипов;
- полипы желудка и толстой кишки — одномоментное удаление с гистологией.
Эндоскопия «во сне»
Седация делает исследование комфортным: пациент засыпает на 15–40 минут и просыпается с готовым результатом — без рвотных позывов и боли; врач тем временем осматривает слизистую без спешки, что повышает выявляемость ранних изменений. Аппараты высокого разрешения с узкоспектральным режимом позволяют видеть сосудистый рисунок и границы очагов; биопсия и удаление полипов выполняются сразу. Колоноскопия со скринингом рака кишечника рекомендована всем с 45 лет; качественная подготовка кишечника — половина успеха.
