Продолжение лечения
На повторном визите терапия становится прицельной: по гистологии и тестам подтверждается/исключается хеликобактер и назначается контроль через 4–6 недель после курса; по результатам колоноскопии планируется наблюдение после полипэктомии; корректируются дозы ИПП, ферментов, препаратов при СРК. Хронические пациенты (ГЭРБ, панкреатит, гепатиты) получают график диспансерных визитов и анализов.
Показания
- изжога, отрыжка, боли в эпигастрии, тяжесть после еды;
- боли по ходу кишечника, вздутие, запоры/диарея, кровь в стуле;
- тошнота, горечь во рту, изменения печёночных проб, желтуха;
- хеликобактер, гастрит, язва, ГЭРБ, СРК, панкреатит — диагностика и ведение;
- подготовка к эндоскопии и наблюдение после полипэктомий.
Подход к диагностике
Гастроэнтеролог строит диагностику от жалоб к точному диагнозу: «тревожные симптомы» (похудение, анемия, кровь, ночные боли, возраст 45+ с новыми симптомами) — прямое показание к эндоскопии; при типичной диспепсии — тестирование и эрадикация хеликобактера; при рефлюксе — ИПП-тест и решение об ЭГДС. Здесь же доступны гастро- и колоноскопия с седацией и полипэктомией (страницы в этом разделе), УЗИ и полный лабораторный спектр — обследование замыкается в одном месте за 1–2 визита.
