Особенности детской ЭКГ
Частота сердечных сокращений, положение электрической оси сердца и форма зубцов у ребёнка меняются с возрастом, поэтому расшифровка по взрослым нормам приводит к ложным диагнозам. Используются электроды меньшего размера, а сама запись требует, чтобы ребёнок был спокоен — плач и движение искажают результат. Исследование обязательно перед поступлением в спортивную секцию, перед операцией и при жалобах на боли в сердце, обмороки и утомляемость.
Что такое функциональная диагностика
Функциональная диагностика оценивает не строение органа, а его работу: как сокращается сердце, как проводится нервный импульс, как меняется давление в течение суток, сколько воздуха проходит через бронхи.
Эти методы дополняют УЗИ и томографию: структурные исследования показывают, как орган выглядит, а функциональные — как он справляется со своей задачей. Многие нарушения ритма, ишемия и эпилептическая активность выявляются только здесь.
Основные методы
- ЭКГ — базовая запись электрической активности сердца
- холтеровское мониторирование — непрерывная запись ЭКГ в течение суток
- СМАД — суточное мониторирование артериального давления
- нагрузочные пробы (тредмил-тест) — оценка сердца при физической нагрузке
- ЭЭГ — регистрация биоэлектрической активности головного мозга
- спирометрия — исследование функции внешнего дыхания
Почему разовой записи бывает мало
Многие нарушения носят преходящий характер: аритмия возникает несколько раз в сутки, ишемия — только при нагрузке, а подъёмы давления — ночью или на работе. Обычная ЭКГ длится десятки секунд и легко пропускает такие эпизоды, поэтому назначают суточное мониторирование или пробы с нагрузкой.