Что это такое и чем отличается от застенчивости
Застенчивый ребёнок в новой обстановке сначала молчит, но через некоторое время осваивается и начинает говорить. При селективном мутизме молчание стабильно повторяется в одних и тех же ситуациях и не проходит само, даже когда обстановка перестала быть новой. О расстройстве говорят, если ребёнок не разговаривает там, где это ожидается, не менее месяца, причём первый месяц адаптации в саду или школе не считается. При этом дома речь развёрнутая и обычная, а понимание обращённой речи полностью сохранено.
- Дома речь свободная, вне дома — молчание
- Длительность не менее месяца
- Первый месяц адаптации не учитывается
- Ребёнок понимает речь и хочет общаться
- Молчание не связано с незнанием языка
Причины и факторы риска
В основе лежит тревога, а не нежелание говорить. Многие такие дети от природы осторожны и медленно привыкают к новому: это врождённая особенность темперамента. Вклад вносит семейная отягощённость тревожными расстройствами и социальной фобией. Дополнительно риск повышают речевые трудности, из-за которых ребёнок стесняется своего произношения, переезд и обучение на втором языке, резкая смена коллектива, конфликты и насмешки в группе, а также гиперопека, когда взрослые постоянно отвечают за ребёнка. Важно: причина не в плохом воспитании и не в упрямстве.
- Врождённая склонность к тревоге и осторожности
- Тревожные расстройства у родителей
- Нарушения звукопроизношения и задержка речи
- Переезд, двуязычие, обучение на неродном языке
- Смена сада, школы, коллектива
- Насмешки и буллинг
- Гиперопека и привычка взрослых говорить за ребёнка
Как это проявляется
Ребёнок замирает в ожидании, что к нему обратятся, отводит взгляд, прячется за родителя, отвечает жестами, кивком, шёпотом или пишет на бумаге. Лицо становится напряжённым, движения скованными. В саду он может не просить в туалет, не есть и не жаловаться на боль, потому что для этого нужно заговорить. Дома тот же ребёнок шумный, разговорчивый и весёлый, что часто сбивает родителей с толку. Иногда молчание распространяется только на взрослых, а со сверстниками речь сохраняется.
- Молчание в саду, школе, у врача, в магазине
- Общение жестами, кивками, шёпотом
- Скованность, застывшая поза, избегание взгляда
- Отказ просить в туалет и есть вне дома
- Свободная громкая речь дома
- Жалобы на боль в животе и головную боль перед садом
- Отказ идти в сад или школу
Обследование: кто и что проверяет
Первый шаг — педиатр: он оценивает общее развитие, исключает болезни и направляет к профильным специалистам. Обязательно проверяют слух, поскольку снижение слуха может выглядеть как отказ от общения. Логопед оценивает звукопроизношение, словарный запас и понимание речи, а у двуязычных детей отдельно смотрит уровень владения каждым языком. Детский психолог собирает сведения от родителей и педагогов, наблюдает за ребёнком в разных обстановках, иногда использует домашние видеозаписи речи. Отдельно исключают расстройства аутистического спектра и последствия психотравмы.
- Осмотр педиатра и оценка развития
- Проверка слуха
- Логопедическое обследование
- Оценка владения каждым языком у двуязычных детей
- Наблюдение психолога дома и в группе
- Информация от воспитателей и учителей
- Исключение аутизма, задержки развития и психотравмы
Как помочь ребёнку
Работает не уговаривание, а постепенное снижение тревоги. Используют методику плавного включения: сначала ребёнок говорит с родителем наедине в кабинете, затем к ним незаметно присоединяется педагог, потом сверстник, и круг расширяется маленькими шагами. Каждый успех отмечают спокойной похвалой. Родителям важно не переспрашивать, не подкупать наградой за слова и не наказывать за молчание, а также не отвечать за ребёнка. Школа и сад должны разрешать невербальные ответы на первом этапе. При выраженной тревоге у детей постарше детский психиатр может добавить лекарственную поддержку.
- Поведенческая терапия с постепенным расширением круга общения
- Работа психолога вместе с родителями и педагогами
- Разрешить невербальные ответы на первом этапе
- Не заставлять говорить и не наказывать за молчание
- Не подкупать и не хвалить чрезмерно за каждое слово
- Давать ребёнку время на ответ, не перебивать
- Занятия с логопедом при речевых трудностях
- Медикаментозная поддержка по решению детского психиатра