Что происходит с психикой и телом
В момент угрозы организм переходит в режим выживания: выбрасываются гормоны стресса, учащаются пульс и дыхание, кровь перераспределяется к мышцам. Мышление сужается до самого необходимого, а способность рассуждать и запоминать временно снижается. Психика реагирует одним из двух способов: либо мобилизацией с двигательным возбуждением, либо торможением, вплоть до оцепенения. Оба варианта нормальны в экстремальной ситуации, но если состояние сохраняется после исчезновения угрозы, человеку нужна помощь.
- Выброс гормонов стресса
- Сердцебиение, дрожь, потливость
- Сужение внимания на угрозе
- Заторможенность или, наоборот, возбуждение
- Ощущение нереальности происходящего
- Провалы в памяти о части событий
Как это выглядит со стороны
Проявления разнообразны и могут быстро сменять друг друга. Один человек сидит неподвижно, смотрит в одну точку и не отвечает; другой без остановки говорит, ходит, порывается куда-то бежать; третий плачет или смеётся неуместно. Нередко бывает бессмысленная деятельность — человек снова и снова перекладывает вещи. Отмечаются дрожь, тошнота, сердцебиение, ком в горле. Позже он может не помнить важных деталей случившегося. Всё это не признаки слабости или безумия, а типичные реакции на перегрузку.
- Оцепенение, молчание, отсутствие реакции
- Возбуждение, суетливость, попытки убежать
- Плач, крик, неуместный смех
- Дрожь, тошнота, сердцебиение, одышка
- Чувство, что всё происходит не с ним
- Частичная потеря памяти о событии
Первая психологическая помощь
Самое важное — обеспечить физическую безопасность и увести человека от источника угрозы, шума и зевак. Дальше действует простое правило: присутствие важнее слов. Стоит представиться, говорить короткими понятными фразами, предложить воду, тёплую одежду, возможность сесть. Полезно помочь вернуть контакт с реальностью: попросить назвать своё имя, описать, что он видит вокруг. Нельзя давать алкоголь, успокоительные без назначения врача, требовать «взять себя в руки» и заставлять подробно пересказывать случившееся.
- Увести в безопасное тихое место
- Быть рядом, не оставлять одного
- Говорить спокойно и короткими фразами
- Предложить воду и тепло
- Помочь сосредоточиться на дыхании и окружающих предметах
- Не давать алкоголь и чужие лекарства
- Не торопить с рассказом о случившемся
Когда обращаться к врачу
Медицинская помощь нужна сразу, если человек опасен для себя или окружающих, находится в глубоком ступоре, получил травму или употребил алкоголь и другие вещества. В остальных случаях врача стоит посетить, если через несколько дней состояние не улучшается, сохраняются бессонница, навязчивые воспоминания, вздрагивание от звуков, избегание мест, связанных с событием. Если такие симптомы держатся дольше месяца, речь может идти о посттравматическом стрессовом расстройстве, которое требует специального лечения.
- Угроза жизни и опасное поведение — вызов 103
- Ступор или выраженное возбуждение
- Признаки травмы головы
- Сохранение симптомов дольше трёх дней
- Навязчивые воспоминания и кошмары
- Избегание напоминаний о событии дольше месяца
- Употребление алкоголя для облегчения состояния
Восстановление после события
В ближайшие дни психике нужны предсказуемость и отдых. Помогают возвращение к привычному распорядку, регулярная еда и сон, ограничение новостей и обсуждений случившегося, посильная физическая нагрузка. Разговаривать о произошедшем полезно, но только когда человек готов, и с тем, кому он доверяет. Единичные принудительные разборы события в первые часы не рекомендуются. Если восстановление затягивается, эффективна психотерапия, в том числе методы, специально разработанные для работы с травматическими переживаниями.
- Возвращение к привычному режиму дня
- Достаточный сон и регулярное питание
- Ограничение новостного потока
- Разговор о событии по готовности
- Прогулки и умеренная физическая активность
- Отказ от алкоголя
- Психотерапия при затянувшихся симптомах