Миома без разрезов
ЭМА показана при симптомной миоме у женщин, желающих сохранить матку или избежать наркоза и операции: множественные узлы обрабатываются за одну процедуру независимо от числа. Через лучевой или бедренный доступ последовательно катетеризируются обе маточные артерии, вводятся калиброванные частицы до стаза; яичниковый кровоток не затрагивается. Первые сутки — управляемый болевой синдром (перидуральная анальгезия/помпа), далее быстрое восстановление. Эффект по кровотечениям — 90–95 %; при «рождении» субмукозного узла его удаляют гистероскопически. Список расходников выдаётся заранее.
Показания
- миома матки с кровотечениями у женщин, желающих избежать операции или сохранить матку (ЭМА);
- миома перед миомэктомией для снижения кровопотери;
- гиперспленизм при циррозе (тромбоцитопения) — частичная эмболизация селезёночной артерии;
- подготовка к операциям на селезёнке, некоторые кровотечения.
Как работает эмболизация
Прицельное закрытие артерий лишает патологический очаг кровоснабжения: миоматозные узлы после ЭМА уменьшаются на 40–60 % за полгода, кровотечения прекращаются с первого цикла, матка и фертильность сохраняются; при частичной эмболизации селезёнки уменьшается секвестрация клеток крови — тромбоциты растут без удаления органа. Процедура выполняется через прокол 2–3 мм без наркоза; типичен постэмболизационный синдром (боль, температура 1–3 дня), купируемый препаратами.
