Забор и анализ в одном месте
Под местной или спинальной анестезией через цистоскоп щипцами берутся фрагменты 2–3 мм из каждого подозрительного участка, при отсутствии видимых изменений — по схеме из 6–8 зон (мультифокальная биопсия), включая простатический отдел уретры у мужчин; точки забора коагулируются. Материал маркируется по зонам и передаётся патоморфологу; при необходимости выполняется иммуногистохимия (например, для карциномы in situ). Заключение через 7–10 дней обсуждается с онкоурологом, который назначает лечение или наблюдение.
Показания
- подозрительный участок слизистой при цистоскопии (покраснение, бархатистость, бляшка) — исключение карциномы in situ;
- положительная цитология мочи при отсутствии видимой опухоли — мультифокальная биопсия;
- контроль после ТУР опухоли и БЦЖ-терапии;
- хронический цистит с подозрением на интерстициальный цистит, лейкоплакию, туберкулёз, амилоидоз;
- уточнение характера образования перед выбором операции.
Результаты
Гистология через 7–10 дней указывает наличие опухоли, её тип и степень; при карциноме in situ назначается БЦЖ-терапия, при инвазивной опухоли — стадирование и ТУР или цистэктомия; при воспалительных изменениях подбирается консервативное лечение. Биопсия — диагностический этап; при обнаружении экзофитной опухоли её удаляют полностью методом ТУР.
